抑郁症治疗前后C反应蛋白水平的变化及与临床疗效的关系*

张喜梅 李献云 兰志敏 石夏明 张房昉 王智雄 霍雪华

抑郁症是一种常见精神障碍，具有发病率高、治愈率低、复发率高、致残率高、疾病负担重的特点，抑郁症的发病率呈现逐年增高趋势，就疾病负担而言，目前抑郁症在中国已成为除心血管疾病外第二大疾病。抑郁症发病机制还不十分清楚，可能涉及到多种易感基因、内分泌、免疫、自主神经功能、环境因素等。近十余年来不少研究聚焦于探索抑郁症与炎症反应的关系。C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是一种较敏感的炎症标志物，其浓度与机体的炎症程度相关，比其他炎症标记物更能概括反映炎症激活的程度，且在临床简单易获取，目前有关CRP与抑郁症之间的关系仍不很明确，现有的研究结果各异[1～8]。且有研究报道基线CRP水平可以预测抗抑郁药反应[9]。目前国内探讨CRP与临床疗效相关性的研究较少，本研究旨在通过对抑郁症患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化以及与临床疗效的相关性，以进一步探索血清CRP与抑郁症的关系，并为以后寻找预后评估的生物学指标、实施个体化治疗作一定的铺垫。

1 对象与方法

1.1 对象 研究组来自北京回龙观医院2016年3月～2017年9月临床1～5科住院抑郁症患者。入组标准：(1)入院时根据国际疾病分类第10版(ICD-10)精神与行为障碍分类诊断要点，三级查房临床确诊为抑郁症(包括首发和复发)；(2)年龄18～65岁。排除标准：(1)伴有其他精神障碍、神经系统疾病；(2)自身免疫性疾病，或在研究前6个月内有任何主动或被动免疫；……