认知衰弱老年人非药物干预的研究进展

张 弋，刘腊梅，丁嘉馨，张志颖

认知衰弱(cognitive frailty,CF)是一种与年龄相关，伴随机体多系统生理储备下降及抗应激能力减退的认知功能障碍，即病人同时存在衰弱和认知功能损害[1-2]。研究显示，认知衰弱会导致老年人死亡、痴呆、残疾等不良健康结局，认知衰弱老年人其死亡率为健康老年人的1.93倍，患痴呆的概率是健康老年人的3.66倍[3]。也有研究显示，认知衰弱病人的认知功能损害在一定条件下具有可逆性，认知功能的改善是扭转老年人衰弱状态的关键[4-5]。目前,非药物干预被认为是认知衰弱老年人最重要的干预手段[6]。国外对于认知衰弱的非药物干预研究不断深入、较为全面，而国内相关研究较少。现综述认知衰弱老年人非药物干预的研究进展,旨在为认知衰弱老年人临床护理方案的选择提供参考。

1 认知衰弱的概念

认知衰弱在2001年被Paganini-Hill等[7]用于一项画钟试验(Clock Drawing Task,CDT)相关研究，并在2006年被Panza等[8]用来探讨血管因素对与年龄相关的认知功能减退风险的调节作用。2013年，国际营养与衰老协会(International Academy on Nutrition and Aging,IANA)和国际老年与老年病协会(International Association of Gerontology and Geriatrics,IAGG)组成的共识小组，将认知衰弱定义为“同时存在身体衰弱(衰弱表型诊断符合至少一项以上)和认知储备功能降低[临床痴呆评分(CDR)=0.5]，但没有临床诊断为阿尔茨海默病或其他痴呆，处于痴呆可疑期，即轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)”[2]。2015年我国学者Ruan等[4]的研究认为，认知衰弱是一种病态的大脑衰老，是神经退化的前兆，并根据老年人认知损伤表现形式不同，将认知衰弱分为潜在可逆性和可逆性两种亚型。……