新鲜胚胎移植周期参数对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

孙凯旋，于月新

（北部战区总医院生殖医学科，沈阳 110016）

胚胎冷冻技术始于1983年，是世界上唯一成熟的能够保存生育功能的方法，该技术使体外受精胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）产生的非植入胚胎得以保存［1-2］。随着该技术的不断完善成熟，胚胎冷冻移植的数量也不断增加。冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）约占欧洲和全世界所有胚胎移植量的20%［3］。但是与新鲜胚胎移植周期相比，FET周期的妊娠率和着床率均较低［3］。山东大学陈子江团队在2016年、2018年和2019年发表的前瞻性随机对照研究比较了不同人群在FET和新鲜胚胎移植周期的临床结局，结果显示，在多囊卵巢综合征患者和采用选择性单囊胚移植的人群中，FET能显著提高患者每周期活产率，而在正常人群中FET未能改善每周期活产率［4-6］。FET周期可规避发育不同步的子宫内膜，使子宫内膜与胚胎之间建立起更有效的对话机制，以保证胚胎成功着床和后续的正常发育，理论上FET的临床结局要好于新鲜胚胎移植周期。以往对FET周期妊娠结局的研究通常都是分析相同的FET周期因素，缺少对新鲜胚胎移植周期中的参数对FET周期妊娠结局影响进行分析研究。本研究旨在探究新鲜胚胎移植周期参数对FET周期妊娠结局的影响。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究为回顾性研究，对2014年1月至2018年12月间在我院生殖医学科行FET的患者进行筛选，共包括84个FET周期的临床数据。纳入标准：患者均进行了新鲜胚胎移植周期和FET周期，总移植次数为2次。排除标准：（1）移植前经宫腔镜检查或超声检查，明确诊断有子宫内膜病变的不孕患者；……