瘦素在心房颤动及心肌纤维化中的作用

田志红 张宇航 袁明洋 王喜冰 王虹 黄贤胜 李舒承

【摘要】瘦素是脂肪细胞分泌的脂肪因子中的一种，是肥胖基因的蛋白相关产物，其通过内分泌、旁分泌和自分泌的方式作用于组织或细胞，发挥广泛的生物学作用，通过调节炎症、营养代谢、免疫和自噬在多种疾病中发挥重要作用，现有多种研究证实其对心血管系统有影响，并在心房颤动的发生发展中起到重要作用，同样瘦素可以促使心脏成纤维细胞分泌的Ⅰ型胶原增加，促进心肌纤维化的发生及发展，故可为心房颤动及其心肌纤维化的发生及诊治提供新的思路。

【关键词】心房颤动;瘦素;心肌纤维化;肌生成抑制素;Ⅰ型前胶原羧基末端前肽

Role of leptin in atrial fibrillation and myocardical fibrosis Tian Zhihong， Zhang Yuhang， Yuan Mingyang， Wang Xibing， Wang Hong， Huang Xiansheng， Li Shucheng. Department of Cardiology， Southern District， Affiliated Hospital of Chengde Medical College， Chengde 067000，China

【Abstract】Leptin is one of the adipokines secreted by adipocytes， which is a protein-related product of obesity genes. It acts on tissues or cells in an endocrine， paracrine and autocrine manner， and exerts a wide range of biological effects by regulating inflammation， nutritional metabolism， immunity and autophagy. It also play an important role in a variety of diseases. Existing studies have confirmed the role of leptin in cardiovascular diseases and it also plays a pivotal role in the incidence and development of atrial fibrillation. In addition， leptin can promote the secretion of type Ⅰ collagen secreted by cardiac fibroblasts and accelerate the incidence and development of myocardial fibrosis. Consequently， leptin can provide novel diagnostic and treatment ideas for the incidence， diagnosis and treatment of atrial fibrillation and myocardial fibrosis.

【Key words】Atrial fibrillation; Leptin; Myocardial fibrosis;Myostatin;

Procollagen type Ⅰ carboxyl-terminal propeptide

心房颤动是由于心房的弥漫性和混乱的电活动模式取代正常的窦机制，导致无效的心房机械收缩，是急诊室治疗最常见的心律失常，占所有与心律失常相关的住院病例的33%[1]。心房颤动可致使血栓形成从而导致卒中的发生，心房颤动患者的卒中风险是无心房顫动患者的6倍。在心血管系统中，心房颤动仍可造成严重的影响，其在心肌梗死、心力衰竭的发生中发挥重要作用，同样地，心房颤动的发生与心肌纤维化的产生密切相关，因此，心房颤动并非良性心律失常，其引发临床恶性事件的后果应引起重视。

瘦素是肥胖基因编码的一种具有多重生物学效应的蛋白质，通过调节炎症、营养代谢、免疫和自噬在多种疾病中发挥重要作用，现有大量研究证实其可作用于多种器官，并与器官组织纤维化的产生密切相关，故本文拟对瘦素在心房颤动及心肌纤维化中的作用做一综述。……