阴部神经阻滞对肛门病术后疼痛模型家兔痛阈值和血清P物质、PGE2、IL-4、IL-10表达影响的实验研究

于林冲 吴文江 李国才 蒋韬 倪吉凯

摘要：目的：通过对比观察阴部神经阻滞在肛门病术后疼痛模型家兔的镇痛效果及其对致痛因子和抗炎因子的血清学表达，证实阴部神经阻滞对肛门疼痛具有镇痛效果。方法：将15只新西兰大白兔随机分为空白组3例、模型组6例及神经阻滞组6例，使用测痛仪测定并比较神经阻滞组和模型组大白兔术后肛门疼痛程度，并使用ELISA技术检测术后不同时点大白兔血清中致痛因子和抗炎因子的表达差异。结果：阴部神经阻滞组在30min时的痛阈值最高，为57.17±1.17mA，高于空白组和模型组（P<0.01）。2h后阴部神经阻滞组的痛阈值下降至32.67±1.03mA。造模后2h，阴部神经阻滞组的PGE2与模型组相比，差异具有统计学意义（P<0.01）。阴部神经阻滞组1h和2h的SP值均低于同一时间段的模型组（P<0.05）。造模后2h，阴部神经阻滞组的IL-4低于模型组（P<0.05），模型组和阴部神经阻滞组2h的IL-10继续上升，分别为21.42±0.8pg/mL和20.4±1.0pg/mL。但阴部神经阻滞组的值低于模型组，两组比较无统计学差异（P>0.05））。结论：阴部神经阻滞技术能够有效降低肛门病术后疼痛模型大白兔的肛门痛阈值，起到镇痛效果，同时伴随着致痛因子的上升趋势减缓和抗炎因子的缓慢释放，揭示了阴部神经阻滞技术产生镇痛效果可能与调节上述因子的释放有关。

关键词：阴部神经阻滞;肛肠术后;致痛因子;抗炎因子

【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-02

肛门病术后创面疼痛一直是肛肠疾病围手术期的重点和难点，近年来，肛肠外科医师不断探索安全、有效的镇痛方法，阴部神经阻滞就是其中一种。……