颅内血肿微创清除术在脑出血的治疗效果

李萍

摘要：目的：分析颅内血肿微创清除术在脑出血的治疗效果。方法：医院共采用颅内血肿微创清除术治疗脑出血84例，纳入清除术组，同期，采用微创引流术治疗77例，纳入引流组。对比近远期预后指标。结果：清除术组2周后NIHSS评分低于引流组、CT复查血肿清除率与末次随访ADL高于引流组，差异有统计学意义（P<0.05）。清除术组与引流组，均未见死亡，清除术组出现并发症、后遗症发生率70.9%，引流组66.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于中等出血量，采用颅内血肿微创清除术，尽管不能降低后遗症并发症发生风险，但血肿清除效果更好，可减轻神经功能缺损。

关键词：脑出血;颅内血肿微创清除术;治疗

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

1资料及方法

1.1一般资料

2014年2月～2016年12月，医院共采用颅内血肿微创清除术治疗脑出血84例，纳入清除术组，其中男56例、女28例，年龄（68.4±5.6）岁。静息发病21例，活动中发病63例。出血量30～82ml，平均（56.4±12.6）ml。入院时昏迷指数（GCS）（6.1±1.7）分。入院时初次CT检查病灶CT值43～73Hu，平均（61.5±8.4）Hu。入院神经功能缺损评分（NIHSS）（10.1±2.5）分。基底节区出血74例，其他12例。血肿破入脑室18例。入院时均伴有高血压，合并高血糖17例，血脂代谢紊乱56例，高尿酸血症45例。合并症：均伴有原发高血压，糖尿病14例、冠心病5例、支气管以及慢性阻塞性肺疾病16例。长期使用抗血小板药物14例。同期，采用微创引流术治疗77例，纳入引流组，其中男50例、女27例，年龄（67.5±5.5）岁。静息发病18例，活动中发病例59例。出血量32～90ml，平均（57.5±11.5）ml。入院时GCS（6.0±1.5）分。入院时初次CT检查病灶CT值42～71Hu，平均（60.4±8.1）Hu。入院NIHSS（10.4±2.6）分。基底节区出血66例，其他12例。……