保留自主呼吸喉罩麻醉在单孔胸腔镜肺大泡切除术中的应用及对呼吸循环功能的影响

冯晓延 贺松柳 熊荣生 许可 朱向平 王浩

摘要：目的：探讨保留自主呼吸喉罩麻醉在单孔胸腔镜肺大炮切除术中的应用价值。方法：研究纳入2020年3月至2021年11月收治的行单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗的40例患者，经随机数字表法分为2组。对照组20例予以双腔气管插管全麻，观察组20例予以保留自主呼吸喉罩麻醉。比较两组围术期指标、呼吸循环指标情况，比较术后并发症情况。结果：观察组喉罩/插管时间、苏醒时间、住院时间与对照组相比，明显缩短（P<0.05），观察组术后视觉模拟疼痛评分（VAS）和住院费用明显低于对照组（P<0.05）。观察组肺叶切除术时MAP、HR、PaCO2明显低于对照组（P<0.05）;两组术后1h的MAP、HR和PaCO2比较，无明显差异（P>0.05）。观察组术后并发症率明显低于对照组（P<0.05）。结论：保留自主呼吸喉罩麻醉在单孔胸腔镜肺大泡切除术中安全可行，且更利于患者术后恢复，对患者呼吸循环功能影响小。

关键词：保留自主呼吸;喉罩麻醉;气管插管;单孔胸腔镜;肺大泡切除术

【中图分类号】R782.05+4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-02

自发性气胸是临床常见急症，发病多与肺大泡相关，该症以体型瘦长的青年男性为高发群体。临床治疗自发性气胸以电视胸腔镜（VATS）为首选方案，研究表明，相较双孔VATS肺大泡切除术，单孔胸腔镜肺大泡切除术有出血少、损伤轻、术后恢复快及住院时间短等优势[1]。双腔气管插管全麻是VATS常用麻醉方式，但其易引起循环系统波动，反复调整插管深度时易引起术后咽部疼痛、气道损伤等。近年，随着“整体微创理念”提出，要求麻醉与手术方式均微创化。……