颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛的观察与护理

王晶

摘要：目的：分析颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛特点，总结护理经验。方法：2015年1月～2017年7月，医院共采用介入栓塞术治疗颅内动脉瘤106例。结果：24例对象发生围术期脑血管痉挛，48h内发生11例，48～7日12例。有脑血管痉挛者水电解质紊乱、不良事件合计发生率低于无脑血管痉挛者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛主要集中在术后1周内，需要重视水电解质紊乱，加强常规、专科护理。

关键词：颅内动脉瘤;介入栓塞术;脑血管痉挛;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

颅内动脉瘤是常见的颅内血管疾病，发病率高达3.6%～6.0%[1]。近年来随着介入技术、介入材料的进步，越来越多的患者选择介入栓塞术治疗，有报道显示其远期存活率更高，在国外基本取代夹闭手术[2]。围术期血管痉挛是颅内动脉介入治疗患者常见病理表现，主要与炎症、缺氧缺血等原因所致血管损伤有关，是患者预后不佳的主要原因之一，加强管理非常必要。2015年1月～2017年7月，医院共采用介入栓塞术治疗颅内动脉瘤106例，现报道如下。

1资料及方法

1.1 一般资料

2015年1月～2017年7月，医院共采用介入栓塞术治疗颅内动脉瘤106例，其中男70例、女36例，年龄（56.1±8.6）岁。血管瘤位置：前循环94例（前交通50例、后交通14例），后循环12例。单发101例，多发5例。动脉瘤直径1～11mm，平均（5.6±1.5）mm。Hunt-Hess分级：Ⅰ级35例、Ⅱ级40例、Ⅲ级26例、Ⅳ级5例。纳入标准：①临床资料完整;②初次手术;③未破裂动脉瘤;③无手术禁忌症。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

（1）病情监护：主要为病情管理、监护，卧床休……