急性胆囊炎患者经腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗的效果及安全性

张贻庆，崔贵医，杨磊，刘刚，王劲

(焦作市人民医院 肝胆胰疝外科，河南 焦作 454000)

急性胆囊炎(AC) 是一种常见的急性消化道疾病，以持续性右上腹疼痛、厌食、恶心、呕吐和发热为主要临床表现，据统计，90% 的AC 与胆结石阻塞胆囊管有关[1]。AC 可能会导致胆囊穿孔引发感染性休克，引起胰腺炎导致胰腺坏死，胆囊结石长期压迫胆囊，可能会诱发胆囊癌，因此采取有效治疗措施对于AC 患者意义重大[2]。临床上AC 的治疗方法以手术治疗为主，手术治疗方式包括腹腔镜胆囊切除术(LC) 和开腹胆囊切除术(OC)[3]。LC 是AC 的标准治疗方法，与OC 相比，其具有术后并发症发生风险低，住院时间短，疼痛低等优点[4]。根据手术中操作孔个数的不同，LC 可分为三孔法与四孔法LC[5]。目前，有关三孔法与四孔法LC 在AC 中的应用效果及价值仍存在争议，本研究对比三孔法与四孔法LC 治疗AC 患者的临床疗效和术后并发症发生情况，为AC 临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取焦作市人民医院2018年8月至2020年8月收治的90 例AC 患者作为研究对象，根据计算机随机数字表法均分为试验组(n=45) 和对照组(n=45)。试验组男28 例，女17 例；年龄21 ～79 岁，平均(58.87±8.07)岁；体重44 ～83 kg，平均(63.37±7.42)kg；身体质量指数18 ～26 kg/m2，平均(63.37±7.42) kg/m2。发病至手术时间1 ～10 d，平均(6.58±1.26)d；合并糖尿病1例，高血压5 例，高脂血症2 例；结石性AC 32 例，非结石性AC 13 例。对照组试验组男30 例，女15 例；年龄23 ～78 岁，平均(59.07±8.14) 岁；体重45 ～79 kg，平均(64.14±7.33)kg；身体质量指数18 ～26 kg/m2，平均(63.37±7.42) kg/m2。发病至手术时间2 ～9 d，平均(6.328±1.29) d；合并糖尿病2 例，高血压4 例，高脂血症3 例；结石性AC 35 例，非结石性AC 10 例。两组一般临床资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。……