不同麻醉方法对脊柱矫形手术患者生物电变化及机体内环境的影响

蒋伟奇

[河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 麻醉科，河南 郑州 450000]

脊柱侧弯在16 岁以下青少年中发病率达1%～3%，当侧弯Cobb 角≥45°时则需矫正手术加以治疗，以恢复脊柱正常解剖位，减少脊柱侧弯各种并发症( 肺通气功能障碍、肢体麻木、肺动脉高压等) 的发生，促进青少年健康发育[1-2]。但脊柱矫形手术时间长、实施过程中易对脊髓神经造成损伤，需要安全有效的麻醉保证手术顺利实施，而不同的麻醉方式对脊髓损伤、血流动力学等亦有不同的影响，尤其脊髓功能损伤，需术中监测脊髓功能。临床一般通过体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP) 判定有无发生脊髓神经损伤[3]。本研究探讨七氟醚联合丙泊酚静吸复合麻醉、丙泊酚全静脉麻醉在脊柱矫形手术患者中的应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2019年2月至2019年12月于河南省洛阳正骨医院进行脊柱矫形手术的患者120 例，根据麻醉方法将七氟醚联合丙泊酚静吸复合麻醉的61 例为A组，予以丙泊酚全静脉麻醉的59 例为B 组。A 组男34例，女27 例；年龄10 ～15 岁，平均(12.48±1.22)岁；Cobb 角46 ～58°，平均(51.95±2.93)°。B 组男33例，女26 例；年龄10 ～16 岁，平均(12.87±1.42)岁；Cobb 角47 ～58°，平均(52.21±2.59)°。两组基线资料均衡可比(P＞0.05)。

1.2 选取标准

纳入标准：经影像学检查诊断为脊柱侧弯，有手术治疗指征，需行脊柱矫形手术者；ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级；无麻醉禁忌证；无严重心血管疾病者；术前神经功能无异常。

排除标准：合并凝血功能障碍者；对本研究使用麻醉药物过敏者；继发性脊柱侧弯者；合并恶性肿瘤者。

1.3 方法

两组患者均实施后路脊柱植骨融骨术，体位均为俯卧位。……