慢性肾脏疾病患者并发肠道菌群失调的研究现状

赵娜，陈杰

(天津市宝坻区人民医院全科医学科，天津 301800)

任何原因引起的肾脏结构慢性改变、肾脏功能障碍都可称为慢性肾脏疾病(CKD)，损害程度不同其症状各有差异，在CKD3期以前，肾小球滤过率正常或轻度下降，患者可无症状或仅出现轻微表现，3期以后肾小球滤过率逐渐下降，患者相关表现逐渐加重，累及其他系统后出现高血压、消化道出血、神经症状等，患者生命质量下降[1]。随着高通量测序技术的发展与应用，人们对于肠道菌群有了更深层次的了解，关于肠道微生物群与高血压、免疫系统疾病、肝硬化、肾脏病变、肥胖等疾病之间的关联逐渐得到验证，肠道菌群与疾病之间的作用机制成为研究热点，本文针对肠道菌群失衡与CKD展开综述。

1 CKD的认识

CKD的发病因素包括家族史、年龄、长期高蛋白饮食、高血压、肥胖代谢综合征等，各种肾小球肾炎、肾脏血管病变及肾小管损伤均是CKD的直接致病因素，因各种危险因素及直接致病因素的增加， CKD发病率逐年提高，逐渐成为全球性的公共卫生问题[2]。针对CKD风险因素及病因予以控制后，取得了较好的效果，但肾脏已经发生的病理改变不可逆转，甚至肾小球滤过率持续下降发展为肾衰竭，同时发生高血压、心血管病变、矿物质骨代谢异常等并发症的概率增加，影响患者生活质量。

2 肠道菌群的认识

正常情况下，健康人胃肠道内有数量、种类繁多的微生物寄存，其中以普雷沃式菌属、拟杆菌属等为主，微生物细胞达100万亿个、菌群种类达1000多种，数量远远超过机体细胞总数[3]，人们将其统称为肠道菌群。……