脾脏窦岸细胞血管瘤1例并文献复习

肖 妮 张良运

广东省佛山市第一人民医院病理科 (广东 佛山 528000)

脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma，LCA)是发生于脾脏的一种罕见血管来源肿瘤，大部分学者认为其起源于脾脏红髓的窦岸细胞，属于网状内皮细胞系统。LCA由Falk等[1]的研究于1991年最早报道。迄今，国内外文献报道的数量不断增加，但仍然有限，查阅Pubmed及万方数据库，报道此肿瘤病例数约200余例。本文就我院诊治的1例LCA病例进行临床病理方面的探讨和分析，并进行文献复习，旨在提高对该肿瘤的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料患者女性，52岁。腹痛15d，发现脾脏肿物3d。患者于15d前无明显诱因左上腹隐痛，呈阵发性，不向他处放射。门诊CT示脾脏多发结节，注意除外结核或淋巴瘤可能。腹部B超显示脾脏内多发结节，性质待定。

1.2 方法

1.2.1 组织学 对手术切除的脾脏标本进行大小测量，垂直于脾脏长轴书页状切开，使用10%中性福尔马林固定，取材，常规脱水、石蜡包埋，切片，HE染色，光镜观察。

1.2.2 免疫组化 采用Envision二步法，所用抗体CD31、CD68购于DAKO公司，CD34、CD8、CD21、Factor8、Ki-67均购于中杉金桥公司，具体步骤按照说明书进行，并设有阴性和阳性对照。

2 结果

2.1 巨检脾脏大小13cm×9cm×3.5cm，脾脏被膜光滑，书页状切开切面见多个暗红色结节，直径0.1cm～1.0cm(图1)。

图1 脾脏切面见多个直径0.1cm～1.0cm暗红色结节。图2 低倍镜下见囊状结构及乳头状结构(HE×40)。图3 高倍镜下见腔内及乳头状结构被覆高柱状内皮。图4 肿瘤细胞CD31阳性(Envision×100)，细胞，部分细胞脱落至腔内(HE×200)。图5 肿瘤细胞F8阳性(Envision×100)。图6 肿瘤细胞CD68阳性(Envision×100)。

2.2 镜检脾脏内暗红色结节位于红髓内，境界清楚，由大小不一、相互吻合的血管腔构成，部分血管腔扩张成囊状，局灶可见突向血管腔的乳头状结构，乳头轴心为纤维血管间质。……