在沉浸式情感体念活动中培育高职医学生的医学人文精神

蔡小红 黄健 贺芳 林清

[摘           要]  医学人文关怀是医者最重要的职业素养之一。医学院校开展医学人文教育是提高医学生医德修养、人文关怀精神，培育医者仁心的重要途径。为提高医学生的医学人文精神，学校开展了一系列“以沉浸式情感体念”为特征的医学人文教育活动，如解剖课程中“感恩无言良师”活动、生理课程中“医学伦理教育”活动、白求恩广场医学生宣誓仪式、医学人文教育专题讲座、医德医风与医学人文关怀教育专题讲座、医学人文图书推荐阅读活动等。问卷调查显示，96.52%～100%的医学生认为感恩教育活动中自己的灵魂深處受到触动。通过各种沉浸式情感体念为特征的医学人文教育活动，医学生感悟到医学人文精神，培育了医者仁心，效果较好。

[关    键   词]  医学人文教育;高职医学生;沉浸式情感体念;医学人文精神

[中图分类号]  G715                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2022）01-0046-03

医学人文1919年由奥斯勒首次提出[1]。医生除了掌握技术外，还要有人文修养和人文精神，强调患者利益至上的原则[2]。医学人文精神的核心是敬畏生命、关爱生命、呵护生命[3]。随着医学模式由生物医学模式转变为生物—心理—社会学模式，对医学教育和医学实践中培养医者的医学人文精神提出了新要求[4]。医学人文教育是对医者素质与品格的教育，是对从医者进行人文精神培育、人文医学执业技能提高而开展的实践活动，是现阶段医学培养工作的重点[5]。目前，我国医学院校大都开设了人文医学课程，如医学伦理学、医学心理学、医患沟通等，但是学时有限。为培育医学生的人文精神，本校开展了一系列以沉浸式情感体念为特征的医学人文教育活动，取得较好效果。

一、沉浸式情感体念为特征的医学人文教育活动方法

（一）开展解剖学课程“感恩无言良师”活动

到1999年，75%的美国医学院校开设了人文课程[6]。我院除开设专门人文课程外，还将医学人文教育嵌入其他专业课程。我校临床医学院在医学生的《人体解剖学》第一次实验课中，开展“大爱无疆、生命永恒，感恩无言良师”的感恩教育活动，由院、系、部领导和解剖教师带领学生一起举行庄严地向“大体老师”默哀、献花、学生代表致辞仪式，课后撰写感恩“无语良师”心得体会。近三年中参加感恩活动的学生共10个专业、6436人。在感恩仪式中，医学生稚嫩的心灵沉浸在庄严、肃默的氛围中，思考生命的意义、医者的初心，体念遗体捐赠者的大爱与奉献精神，体会医学人文关怀的精神。

（二）开展生理学课程“医学伦理教育”活动

医学人文往往与思想、精神、理念相连，表现为对生命的呵护和关爱的精神与品格。在生理学第一次实验课中，院、系、部领导和生理教师带领医学生一起参加以“敬畏善待生命，培育仁心仁术”为主题的医学伦理教育活动。医者仁心，最重要的是对生命的人道关怀之心，医生工作的对象是人，而实验动物是人类的“替身”或“替难者”。教师介绍了生理实验过程需要遵守的3R原则。医学生认识到实验动物为医学做出的牺牲，在灵魂深处受到强烈的震撼。教师带领学生进行庄严宣誓遵守医学伦理道德，并在活动条幅上签名。近三年中参加伦理教育活动的医学生共10个专业、7740人。铿锵有力的誓言、横幅上端正的签名，无一不承载着师生对实验动物生命的敬畏和感恩之情，精神上受到了洗礼。课后心得体会中极大部分学生都表达了通过活动知道了实验动物用牺牲生命让自己做实验，要好好珍惜每一次实验机会，认真学习、练好专业本领，在实验中尽量减少动物的痛苦，将来关爱患者使其少受痛苦。

（三）举办“白求恩广场医学生宣誓仪式”

1988年美国阿诺德·戈尔德基金会成立并资助全美医学院和护理学院的医学生入学时举行白大衣授予仪式并宣誓《希波克拉底誓言》，成为美国规范医学人文教育的开端[7]。近几年来，本校临床医学院每年11月都在白求恩广场举行医学生宣誓仪式。在白求恩庄严、雄伟的雕像前，教师和新生一起学习毛泽东同志的文章《纪念白求恩》，感受白求恩同志伟大的国际主义精神，并庄严宣誓。医学生誓言中“健康所系，性命相托”“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民”“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美”等誓言，在医学生心中植入了医学人文精神的种子，白求恩精神和医学生誓言将永远激励着他们在艰苦的医学道路上砥砺前行。

（四）开设医德、医风与医学人文教育专题讲座

医学人文教育有利于培养医学生的人文精神、批判性思维和临床胜任能力，健全医学生人格[8]。临床一线的专家、学者讲座让医学生感悟临床案例中的人文精神，提高医学生临床实践中人文难题的回应能力。

开设医学人文教育专题讲座。特邀专家学者来校为医学生作医德、医风与医学人文教育专题讲座，其中有医院的医学人文教育专家、本科院校的知名学者。如在“走好从医之路的第一步”的讲座中，介绍了古今中外众多医学前辈崇高的医德和对患者的人文关怀、帮助患者解决身心痛苦的故事，如林巧稚考协和医学院时因参与抢救同学误考的故事，丰富、有趣的故事使初入学的医学生沉浸其中，深深感悟到什么是医者、什么是医学的本质，明确了将来应做一名什么样的好医生。

开设医德、医风与医学人文关怀专题讲座。特邀医院对处理医疗纠纷富有经验的管理者为医学生作讲座，用大量鲜活案例、真实图片和切身经历，呈现“最美医务工作者”如何用心关爱患者的故事及医疗纠纷典型案例。如有“缺氧不缺精神”的援藏小分队;有面对21岁病危男孩求生与信任的眼神，用爱托起生命的ICU团队;还有深知患者痛苦，竭尽全力解决医学难题的发明家等。同时，也介绍了一些医疗纠纷案例和原因分析。目前，医患纠纷很多缘于医者对患者缺少人文关怀，或者医患沟通不当。医学人文精神有助于医师明确职业定位，树立优良的医德、医风，在诊疗过程中对患者给予人文关怀，避免医患双方冲突，促进构建和谐的医患关系。大量医德高尚、有医学人文精神的好医生的故事与缺乏医学人文精神及沟通技巧引发的医疗纠纷案例从正、反两方面给医学生上了生动的一课，使学生感悟医学人文精神在医师职业中的重要性。

（五）开展“医学人文图书推荐阅读活动”

在校园阅读节活动中，专业课教师与图书馆员一起推荐优秀的医学人文图书给医学生专题阅读，包括“医学家传奇、心理与健康推荐书目、大学生励志性书目、人际沟通书目”4类图书共46本。（1）医学专家人物传奇：如《大医精诚》《感悟医学家》《一个好医生的成长》《吴阶平生平》《李时珍》《医之魂》等。（2）心理与健康方面的图书：《幸福的方法》《方与圆》《唤醒内在的智慧》《静下心来找回自己》《心灵的复苏》《生命的重视》等。（3）大学生励志性图书：《永不言败》《志比山高》《穿越生命的荊棘》《海伦凯勒心语 珍爱此生》《奇迹 你的人生没有极限》《做最好的自己》等。（4）人际沟通方面的图书：《人生和谐曲》《一生的导师》《读懂社交》《一分钟自我表现术》《如何与难相处的人沟通》《倾听》等。通过医学家的传奇故事，学生感悟到许多医学名家的医德修养和对患者的人文关怀;心理与健康方面的图书，使学生了解到心理健康是健康的一部分，感受到维护心理健康的方法，提高对患者的同情心和共情能力;励志性图书让医学生沉浸在别人的经历中感悟人生，培育正确的人生观、价值观和社会责任感，建立坚强的品格，更加热爱生活和珍爱生命;人际沟通类书籍，让学生感受提高人际沟通能力的重要性和方法，完善自己，学会正确处理人际关系和医患关系。学生书写的读书心得刊登在《书香卫院》读书报供全校学生交流学习。在医学人文图书推荐阅读活动中，广泛的自主阅读、沉浸式感悟、潜移默化的渗透对学生医学人文素质的提高起到很好的促进作用。

二、沉浸式情感体念为特征的医学人文教育活动效果分析

通过问卷对本校临床医学专业2019、2020级学生进行调查显示，96.52%～100%的医学生认为，在“感恩教育活动”中，自己的灵魂深处真正受到了触动，感受了大体老师“甘于奉献、大爱无疆”精神，激励自己更刻苦学习，将来使患者少受痛苦;“医学伦理教育”使自己懂得要尊重生命，今后要精准操作尽量减轻实验动物的痛苦，对实验动物和患者都应有“人文关怀”之心;白求恩广场举行的宣誓仪式使自己很激动，加深了对白求恩同志“毫不利己、专门利人”精神的理解，增强做一名白求恩式好医生的愿望;医学人文教育专题讲座使自己了解了许多古今中外医学前辈、医疗队救援的故事，学习了他们身上伟大的品德和人文关怀精神;通过医德、医风与医学人文教育专题讲座，认识到医生工作中既要有技术服务，又要重视对患者的人文关怀，医生应具有对生命的敬畏之心，对患者具备同情心、同理心，工作要认真、细致，进行有效沟通，对遭受身心创伤的患者多给予精神支持、安慰，不轻言放弃，要学习医疗法律法规，防止不恰当的行为，构建良好的医患关系，减少医疗纠纷;绝大多数学生希望学校经常邀请临床医生来做专题讲座。

三、结语

医学人文教育体现了医学对生命的关怀，医学人文教育旨在培养医生重视医学人文精神，从而使医生不仅有高超的医术，还要具备良好的人文修养[9]。无论是《希波克拉底誓言》还是《赫尔辛基宣言》都体现了医者仁心、大医精诚的医学人文精神[10]。在国内外的医学人文教育实践中，非常重视通过校园文化活动和社会志愿服务等外展式教学活动，实现对课堂教学的有效补充，共同提升医学生的人文素养[11]。但医学人文素养的培养是一个漫长的过程，需要整个医学界进行系统教育，医学人文教育不能仅靠开设几门医学人文课程，还需要贯穿在专业课程教学、各种外展式教学活动及临床见习、实习等医疗实践中。本校通过开展以沉浸式情感体念为特征的医学人文教育系列活动，在庄严的仪式和广泛阅读中，让医学生感悟医者的初心，培育医学人文精神和医者仁心，营造医学人文教育氛围，为培养有理想信念、有职业精神和人文情怀、有专业技术的高素质医学技术人才打下良好的基础。本校的医学人文教育活动成为学校素质教育品牌活动，在省内高校医学人文教育活动评比中多次获奖，被多家媒体报道，在同类院校起到较好的辐射作用。

参考文献：

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[11]李腾子，蒋凯.专业人才培养中怎样开展人文教育：基于医学人文教育的分析[J].教育学术月刊，2020（12）：46-52.

◎编辑 马燕萍