院感管理软件在院感病例监测管理中的应用

李小琼，谢健，吴敏，袁晚秀，聂琴，袁爱华，袁迂

宜春市第二人民医院医院感染管理科 （江西宜春 336000）

近年来，随着科技的发展及进步，医院的医疗设施逐渐得以更新，消毒灭菌管理方法亦日趋完善，但仍有少数患者会因为各种原因在医院发生感染，额外增加了医疗费用。为了提高医疗质量管理水平，院感管理已成为各大医院迫切需要攻克的重大难题[1]。随着人们对医疗质量关注度的不断提升，院感管理的水平已成为大众衡量医院医疗安全及质量的重要标准之一。提升院感管理水平是势在必行的医疗改革趋势[2]。传统的人工统计方式已无法满足对院感病例数据的统计需求。通过使用院感管理软件对院感病例进行全面监测和管理，能提高院感管理工作的成效，有效避免院感的发生，从而可为院感的预防与控制提供科学的依据。基于此，本研究探讨院感管理软件在院感病例监测管理中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将医院2017年的156例院感病例设为对照组，将医院2018年的201例院感病例设为观察组。对照组男80例，女76例；平均年龄（58.81±2.54）岁；感染部位，下呼吸道感染55例，泌尿系统感染37例，胃肠道感染25例，手术切口感染18例，上呼吸道感染12例，其他部位感染9例。观察组男102例，女99例；平均年龄（59.24±3.75）岁；感染部位，下呼吸道感染75例，泌尿系统感染42例，胃肠道感染36例，手术切口感染25例，上呼吸道感染14例，其他部位感染9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统方式人工方式统计2017 年全院的院感病例数量，再筛选出高危院感病例数量和确诊院感病例数量。

观察组利用院感管理软件进行病例筛查上报统计，具体如下。（1）建立数据库：按全院各科诊断关键词、病例报告、影像学资料、检验信息等电子材料，将数据进行分类汇总，建立数据库。（2）设置监测预警平台：根据标准值设定临界点，随时对各科室临床工作的情况进行全面监测，超过临界点会自动发出预警；登录院感管理软件后，进入智能预警管理界面，能自动获取高危院感病例、确诊院感病例、疑似院感病例等多种预警信息；若出现新的上报信息，登录系统后便可及时查看；系统能根据设置条件对疑似和确诊院感病例进行筛查，经过核实后对漏报病例自动发送预警提示；对于高危病例，可根据患者的发热情况、病原体检测结果及影像学资料等设置搜索条件，筛选出疑似聚集性暴发感染病例；临床医师可以直接点击进入后查看预警病例，对院感暴发情况进行及时管控和预防，避免事件严重化。（3）院感病例上报平台：院感管理软件系统针对每一床的患者配备了院感上报卡，临床医师可根据患者的情况随时点击进入后进行填报，避免发生错报、漏报等情况；院感管理软件汇总整合了患者的所有检查资料，便于临床医师随时查看，可全面实时监测全院院感病例情况；院感管理系统还可以与互联网相对接，便于实时了解各种菌类，由院感科指导全院的预防与管理工作，并全程督促落实到位。（4）以统计分析数据为依据，指导临床对院感的科学防控：将需要统计的监测数据按时间、科室等要素分模块进行监测，及时汇总统计监测数据，生成统计图表用于指导临床防控。

1.3 观察指标

比较两组高危院感病例、确诊院感病例及总院感病例上报情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组高危院感病例、确诊院感病例及总院感病例上报率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组高危院感病例、确诊院感病例及总院感病例上报率比较[例（%）]

3 讨论

随着社会的不断发展与进步，网络化、信息化管理是医院管理不可逆的发展趋势，也是医院综合实力提升的一种体现[3]。目前，院感问题已成为各大医院不可忽视的一个难点问题，它不仅增加了医疗纠纷，还使医患关系处于紧张状态，不利于社会和谐。有资料显示，新生儿、输血患者、老年人在院感人群中的占比较高[4]。由于我国各地医院的医疗条件不同、医护人员的业务水平不等，所以院感率也存在较大的差异[5]。为此，各大医院也积极通过各种方式来对院感病例进行筛查和监测。

通过传统的手工统计模式对院感病例进行筛查与统计可起到一定的作用。但传统的手工统计法对人员配备的要求较高，且工作效率较低。此外，手工统计法所统计的数据准确度不高，临床医师无法据此准确判断感染的原因，更无法提前对院感进行防控。通过科技手段对之进行有效改善，是现阶段各地医院都在研究的课题[6]。我院所选用的院感管理软件，在临床运用中表现出了明显的优势，不仅可整合所有住院患者的资料，便于临床医师随时查看，还提高了上报的时效性；该管理软件使我们变被动为主动地实现了对每一个患者的实时监测，为临床提供了更多准确的数据，不仅降低了院感风险，还可为后续的研究提供重要资料[7]；院感高危人群为院感管理软件监测的重点人群，更要引起足够的重视，提取资料进行整理，可使临床医师了解院感高危人群中存在的隐患，从而针对不同患者采取不同的预防措施；该管理软件还可对患者进行疑似病例筛查，不但减少了病例漏报现象，还提高了工作效率[8]；作为提防院感的“防火墙”，院感管理软件可对院感情况进行实时监测，利于发现问题并及时处理，从而尽量杜绝感染暴发情况的发生；依据院感管理软件监测数据所示，全院医护人员对照院感病例进行分享学习，可使大家更好地了解院感知识，加强防控意识；当发现院感管理软件发出预警，院感管理人员会第一时间到临床确认，与主诊医师一起剖析原因，采取相应措施避免院感的暴发。本研究结果显示，观察组高危院感病例、确诊院感病例及总院感病例上报率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。有研究表明，院感管理软件能有效提高院感病例的防控率，降低患者院感的风险，进一步保障患者的医疗安全，与本研究结果类似[9-10]。

综上所述，院感管理软件在院感病例监测管理中的应用效果显著，能有效提高高危院感病例、确诊院感病例及总院感病例的上报情况，利于预防监测院感的发生情况，提高院感病例管理的有效性。