巧用穴位，安然过冬

萱同

中医认为天人相应，人体内的小环境很大程度上受到外界自然大环境的影响，所以一年四季各有所主，对人体影响不同，养生也各有侧重。冬季天气严寒，万物蛰藏，以收藏、封闭为特性，养生也要顺应节气的要求。

冬季养生，养护阳气必不可少，注意保暖、食用温热食材、早卧晚起等都是养护阳气、守护元气、避免阳气外泄的方法。除此以外，养阴、养肾、养脾胃这三件事也不可忽略，用好穴位能够帮助我们养阴、养肾、养护脾胃，助力大家安然度冬。

所谓春夏养阳、秋冬养阴，顺应四时规律是养生的重要原则。之所以秋冬季节需要注意养阴，主要是因为秋冬燥邪易伤阴气，同时秋冬本身阳气潜藏于体内，体内容易出现阳热之气过热而伤阴的情况。尤其是很多人冬季会多吃一些温热食材、药材，容易加剧这种内热伤阴的趋势，所以冬季养阴十分重要。

冬季养阴当注意生活起居，做到“早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺”。饮食上注意养阴生津，避免食用大量的温热食材;人体12正经中有6条阴经，按摩特定的穴位也可以帮助秋冬养阴。

三阴交穴位于足太阴脾经上，足太阴、足少阴、足厥阴三条阴经在此处交会，故名三阴交。刺激三阴交可以疏调足三阴经的经气，以健脾益胃、调肝固肾、理气调血。

【定位与取穴】在小腿内侧，足内踝尖上10厘米，胫骨内侧缘后方。在小腿内侧，正坐屈膝成直角，在踝关节内侧，四个手指并拢，沿着足内踝尖（脚内侧内踝骨最高点）向上另一侧对应的点，即足内踝上缘四指宽处，按压有一骨头为胫骨，此穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。

【功效与主治】健脾益胃、调肝固肾、理气调血，尤其善于养阴。主治阴虚诸证，遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患，月经不调、痛经、带下、阴挺等妇科病证，肠鸣、腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证。

【按摩方法】在家里可以用指切法（用指甲掐穴位，一掐一松，力度不要太大，以舒服为宜）按摩穴位。

照海穴位于足少阴肾经上，属八脉交会穴，足少阴肾经在照海穴处与阴跷脉相交会。“照”有照射之义，“海”，大水也，照海之名的含义是肾经经水在此大量蒸发。

【定位与取穴】在踝区，内踝尖下3厘米，内踝下缘边际凹陷中。取穴时首先找到内踝尖，向下量取1横指（拇指的指间关节宽度约为3厘米）宽度找到凹陷，按之酸胀处即为此穴。

【功效与主治】滋阴清热，调经止痛，通理三焦。主治失眠、癫痫等神志病证，咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性病证，以及月经不调、痛经、带下、阴挺等妇科病证。

中医认为，冬季养生重在养肾。《素问·四气调神大论》有云：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，無扰乎阳，早卧晚起，必待日光……此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”同时，在五行理论中，肾属水，四季中冬属水，肾脏与冬季相应，所以冬季养生少不了关注肾脏健康。肾是人体的先天之本，足少阴肾经是所属于肾的经络，与足太阳膀胱经相表里，我们可以选取这两经上的穴位助力养肾。

肾俞穴位于足太阳膀胱经上，是肾的背俞穴，肾脏之气在肾俞穴处输注于背部，刺激肾俞穴可以有效调节肾脏气机，有补益肾脏的作用。

【定位与取穴】肾俞穴位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁左右开5厘米。取穴时可以找到自己的髂前上棘（两侧胯骨的最高点，多为腰带处），此处横平第4腰椎棘突，找到后向上数两节椎体后旁开5厘米即可找到肾俞。亦可找到肚脐水平面，后背脊柱与肚脐水平的椎体通常为第2腰椎，找到后左右旁开5厘米即为肾俞穴。

【功效与主治】益肾助阳、强腰利水。主治遗尿遗精、阳痿、月经不调、带下、水肿、耳鸣、耳聋、腰痛等。

【按摩方法】肾俞穴位于肾区，应避免大力捶打、揉按。自我按摩时，可以将双手在背后握拳，用双拳以中等力度转圈揉按肾俞穴。亦可用双手掌上下来回搓肾俞部位的皮肤，以感到皮肤温热为宜，如此有温补肾府的作用。也可使用艾灸、热敷的方法刺激肾俞穴，但须注意避免烫伤。

太溪穴隶属足少阴肾经，别名大溪、吕细。“太”有巨大之义，溪即溪流，“太溪”的意思是指肾经水液在此形成较大的溪水。它是足少阴肾经的输穴和原穴，输穴就是本经经气汇聚之地，而原穴也是本经经气较大的“中转站”，太溪穴合二为一，所以太溪穴处肾经的经气最旺，刺激太溪穴有很好的补肾养肾功效。

【定位与取穴】位于足内侧，足内踝（高点）后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处，即脚内踝后缘的凹陷中。取穴时采用正坐，平放足底或仰卧的姿势，太溪穴位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，从内踝尖做垂线至足跟腱，连线中点极为此穴。

【功效与主治】滋阴益肾、温补肾阳。主治头痛目眩、咽喉肿痛、牙痛、耳聋耳鸣、咳嗽、气喘、胸痛咯血、消渴、月经不调、失眠健忘，遗精、阳痿、小便频数、下肢厥冷、内踝肿痛等。

【按摩方法】自我按摩时，将一只脚抬起置于另一腿上，随后找到太溪穴，用拇指以中等力度点按、转圈揉按，每次按摩5～10分钟。亦可用拇指和食指（或中指）使用中等力度捏拿、点按，每次按摩5～10分钟。

冬季养肾，养护的是人体的先天之本。而与先天之本相对，后天之本脾胃的养护也不能忽视。虽然脾胃并不与冬季相应，但养护脾胃能够为养肾助力，即通过补养后天之本实现“养后天以资助先天”的效果。同时，冬季很多人会选择进补，通过多吃营养密度高、性质温热的食材来补养身体，会对脾胃带来较大的负担，补益中药大多滋腻，食用也易碍胃，所以健脾胃也是服用膏方等补益调理前的“必修课”。

现代医学研究也发现，冬季寒冷刺激容易激活相关的神经感受器，刺激胃黏膜收缩，减少胃酸分泌，寒冷也会使肠运动增快，既影响营养吸收，又会造成排便次数增加、大便稀溏，甚至导致腹泻。不难发现，冬季养胃亦十分重要，除了做到饮食有节外，通过刺激互为表里的脾经、胃经上的特定穴位，也能发挥不错的补益脾胃之效。

太白穴位于足太阴脾经上，是脾经的输穴，脾经的经气在此处渐盛，由此注彼。太白穴更是脾之原穴，脾的脏腑原气经过和留止即在此处，按摩刺激太白穴能较好地充补脾经经气的不足，供养脾经的经气，起到健脾和胃、理气化湿之效，临床治疗脾虚疾病多会选用此穴。

【定位与取穴】 在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。取穴时找到足大趾与足掌构成的关节，在关节的后下方，足掌、足背交界线的位置能找到一个凹陷，按之有酸胀感，此处即为太白穴。

【功效与主治】健脾和胃、理气化湿。主治胃痛、腹胀、肠鸣、腹泻等脾胃病证，亦可用于无汗的热病治疗。

【按摩方法】以中等力度揉按，以感到酸胀为宜，不宜用力过大。每日揉按2～3次，每次3～5分钟。脾虚的时候应该顺着脾经巡行的方向向足跟的方向推按，循经按摩。

足三里穴属足阳明胃经，是胃经的合穴，也是胃的下合穴。三里，指长度及人身上中下三部之里，亦有理上、理中、理下之义。当发现足三里穴处凹陷时，通常提示有脾气虚问题，常伴有腹胀腹痛、消化不良、食欲减退、腹泻便秘等症状。刺激足三里穴可以健脾和胃、补益气血。同时，艾灸足三里穴更是一种有助于长寿的保健方法，唐朝名医孙思邈在《千金要方》就曾表述“若要安，三里常不干”的观点，即通过对足三里穴反复、长期施加瘢痕灸來起到保健的作用。

【定位与取穴】位于小腿前外侧，犊鼻穴下10厘米，距胫骨前缘一横指（中指）处。取穴时找到外膝眼，向下量取10厘米（即除拇指外四指并拢的宽度），胫骨外一横指，可以摸到一个凹陷，按之酸胀即为此穴。也可以坐在凳子上，将小腿垂直悬挂，四指并拢，然后将食指近拇指的一侧缘靠近膝盖的凹陷处，小指的外侧缘与胫骨的交叉点，就是足三里穴，也就是与膝眼有四横指的距离摸到膝眼的凹陷处。

【功效与主治】健脾和胃、补益气血。现代常用于治疗急慢性胃肠炎、十二指肠溃疡、胃下垂、痢疾、阑尾炎、肠梗阻、肝炎、高血压、脂血症等。

【按摩方法】可以中等力度按压、旋转揉按、上下推按的方法按摩，每次5分钟，一日3次。

（编辑    车翀）