耳显微手术治疗慢性中耳炎的效果疗效观察

白崇斌 张雪梅

摘要：目的：探讨耳显微手术应用于慢性中耳炎的临床干预效果。方法：选取2019年4月到2021年5月我院治疗的慢性中耳炎患者80例进行研究。按照治疗方式不同分为两组，常规组应用保守治疗方案，实验组采取耳显微手术治疗。对比两组患者的听力指标以及并发症发生率。结果：实验组患者的听力情况均显著优于常规组，P<0.05。实验组的干耳率以及并发症发生率均显著优于常规组，P<0.05。结论：耳显微手术可以有效应用于慢性中耳炎，对于患者的听力修复作用显著，值得推广。

关键词：耳鼻喉科;耳显微手术;慢性中耳炎;临床疗效

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

慢性中耳炎属于临床中五官科比较常见的一种耳部疾病，临床中属于中耳组织比较常见的一种感染性疾病，咽部和呼吸道其他部位感染时均可能导致中耳炎的发生[1]。临床中大多数慢性中耳炎患者都存在鼓膜穿孔、听力下降、耳内长期间断性流脓，会对患者的生活质量形成想到那个严重的危害。近些年随着临床手术技术的持续性发展，临床中关于慢性中耳炎的手术治疗方式不断增多，其中显微手术技术优势最为明显[2]-[3]。近些年有许多研究认为，对于慢性中耳炎患者可以采用耳显微手术方式进行治疗，不仅可以实现对患者症状的有效控制，同时也能够有效提升患者的生命安全，恢复患者的听力损伤问题，干耳率也相对较高，有利于患者生活質量的提升。对此，为了进一步提高患者生活质量，本文以对比方式探讨耳显微手术的临床应用价值。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月到2021年5月我院治疗的慢性中耳炎患者80例进行研究。按照治疗方式不同分为两组，实验组患者40例，男女分别27例、13例，年龄（48.54±9.24）岁，病程（2.64±0.51）月;常规组患者40例，男女分别28例、12例，年龄（47.94±8.65）岁，病程（2.57±0.60）月。一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

常规组应用保守治疗方案，采取地塞米松磷酸钠注射液与氧氟沙星滴耳液进行治疗，每天用药1次，连续治疗6月。

实验组采取耳显微手术治疗，所有患者按照病情调整手术方阿虎，鼓室内耳结构正常患者实行影像学检查，判断耳腔内存在异物的患者实行乳突和上鼓室探查手术，在手术期间存在耳腔异物相关的肉芽组织、包裹性积液时结合组相关工具进行清除，完成操作后实行I期的鼓室成形术。如果鼓室内结构破坏或鼓膜穿孔患者，直接实行乳突根治术或改良手术，手术期间遇到的异物应当进行彻底清除。在手术期间按照患者的疾病侵袭范围、异物大小以及分布情况采取适当大小手术切口与麻醉方式，病灶侵袭范围较大的患者采取耳后切口与全麻，并对病变组织与区域进行全面处理。采用红霉素明胶海绵对鼓室进行填充，并在复位之后在外耳道采用鼓膜片并固定，持续治疗1周后拆线并嘱咐患者定期到医院接受听力检查，如果出现问题应当及时反馈并积极处理。

1.3观察指标

对比两组患者的听力指标以及并发症发生率。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS24.0软件实现对数据的收集和统计学处理，采用%进行计数并用x2上进行检验，采用（x±s）进行计数并用T值进行检验，P<0.05证明两组数据对比有统计学意义。

2.结果

2.1听力情况对比

实验组患者的听力情况均显著优于常规组，P<0.05。详情见表1。

2.2干耳与并发症发生率

实验组的干耳率以及并发症发生率均显著优于常规组，P<0.05。详情见表2。

3.讨论

慢性中耳炎属于临床中比较普遍的耳部疾病，临床疾病带有反复发作的特征，会对患者的听力形成严重危害，也属于临床与居民共同关注的问题。有统计数据显示，慢性中耳炎的病情持续发展时患者的听力功能会不断下降，部分患者还会因为各种并发症而失去听力[4]。

对于慢性中耳炎患者，采用耳显微手术具备比较突出的手术效果，手术操作方式可以根据患者的实际情况调整，例如采取鼓室成形术，在手术期间可以先将病灶进行全面清洗，之后在病灶清除的基础上通过工具、技术将中耳的传音结构与功能进行重建，同时将骨链建立起来，修复穿破的鼓膜从而达到听力修复作用[5]。伴随着近些年相关技术的持续性发展，临床手术技术水平也在进一步的改进，通过耳显微手术可以实现对各种病灶的清除并且可以有效缩短干耳时间并提升干耳率，患者的整体预后水平相对较高。

本研究结果显示，实验组患者的听力情况均显著优于常规组，P<0.05。实验组的干耳率以及并发症发生率均显著优于常规组，P<0.05。这一结果充分论证耳显微手术治疗方式可以有效应用于慢性中耳炎，对于患者的听力修复作用明显，可以有效提升患者生活质量，可以作为常规治疗方案。

综上所述，耳显微手术可以有效应用于慢性中耳炎，对于患者的听力修复作用显著，值得推广。

参考文献：

[1]蔡建，邓建华.耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的临床效果观察[J].医药前沿2020，10（8）：45-46.

[2]汪祖益，刘及江.耳内镜与耳显微镜下鼓膜成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力改善率及临床疗效的影响[J].临床和实验医学杂志，2019，018（005）：534-537.

[3]陈楚亮，陈丙辉.慢性中耳炎患者进行耳内镜下微创鼓室成形术治疗的效果分析[J].中外医疗，2019，038（017）：110-112.