从圆运动理论探讨阴阳守中现象及其临床意义

董必文 王余燕 郑进

摘要：地球“自转生阴阳，公转生五行”，自转的中心是地心，公转的中心是太阳。五行转向，发挥半离合作用，形成了以土为中心的大气圆运动和人体圆运动。在研究中发现，自然和人体均存在“阴阳守中”现象。阴阳斗而不破，交而不融;阴阳离而不灭，合而不绝。“阴阳守中”是阴阳离合运动的基本条件。五行是通过半离合运动改变阳气的运动方向，而半离合的关键是守中，只有在守中时，阴阳才能半离合运动，五行能量趋势才能改变圆运动的方向。圆运动之要在“一径同中”，关键在守中之能。自然圆运动和人体圆运动，均有以土为中，以土为守的现象。守中就其本质而言，包括：守中心、守平衡、中位。狭义之守中指守脾胃;广义之守中指守中气，守气血，守平衡。本研究从彭子益圆运动理论出发探讨“阴阳守中”现象、“五行守土”现象及其在中医临床中的重要意义。

关键词： 彭子益圆运动;阴阳守中;五行守土;临床意义

【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--02

彭子益圆运动包括[1] 人体圆运动和大气圆运动。自然界大气升降沉浮的圆运动以地表为中心，产生了：立春、立夏、立秋、立冬、春风、秋分、夏至、冬至共八节，二十四气，七十二候的物象。在圆运动中，无论日运动，月运动，还是年运动，均都以地表为中心。本研究从彭子益圆运动理论出发探讨“阴阳守中”与“五行守土”概念，阴阳守中现象在自然与人体中的表现及其在中医临床中的重要意义。

1.圆运动中“阴阳守中”与“五行守土”的四维时空现象

1.1自然界阴阳“以地为中”的守中现象

在自然界圆运动中，太阳热经过大气照射到地表，热量经过地表反射，封存在大气圈以内，进行大气圆运动，热量在地表进行转枢，转化，地面是太阳热的反射面和吸收面;地面也是地热的吸收面和封藏面;地面更是生物圈阴阳往来的分界面。从太极图上看，在彭子益圆运动中，阳轴代表戊土相当于阳鱼眼，为阴的轴心;阴轴代表己土相当于阴鱼眼，为阳的轴心，戊土下降带动三阳下降，己土上升带动三阴上升。阴阳的运动是以土为轴心的。这就是土枢阴阳的运动。所以将太极图称为阴阳离合图 。土枢四相就是五行守土，以土为中心，也就是五行守中。中者，何也，土也。

阴阳“以土为中”的日运动

地球自转，化生阴阳。地球以地核为轴心进行自转，用相对运动的方法来观察，对于某一地而言：该地可以看作太阳热（不是太阳）在地球自转轨道1日内相对运动而横扫地球表面，形成不同地区的昼夜交替现象。太阳热落在地平面以下为夜，出地表面以上为昼，白昼为阳，黑夜为阴，昼夜分界以太阳热出入地平面为界点，因此地平面是昼夜的分界点。即土是阴阳的分界点，即土枢阴阳。因此阴阳“日运动运动”是以土为中心的圆运动。

阴阳“以土为中”的月运动

如果说日运动给地球带来的是阳热，那么月运动带给地球的就是阴寒。月球绕地运动，月球的阴华照射地表，形成夜辉清冷之气。月出入地表形成以月为周期的明暗变化。而月运动的中心是地表。就日月和地球而言，日代表阳，月代表阴，地面代表土，日地月的运动也是以土为中心的圆运动。

阴阳“以土为中”的年运动

地球公转生五行。地球以太阳为中心的公转，代表了阳热在圆运动中的绝对作用。阳热的主导作用，反过来体现了阴的相对作用即：负阳即阴。也即是正能量是阳，负能量即是阴。阳的方向改变或数量减少，或负趋势改变即是阴，阴是相对阳而存在的。所以阳是绝对的，阴是相对的，其根源在于阳的作用来源于阳热，即能量。把自然界圆运动作为一个熵系统研究，太阳热就是系统外保持系统平衡和维持系统运动的基本能量。太阳热经过地表转化形成其他形式的能量比如动能、热能、化学能、原子能、电能，能量在转化中形成了物质生灭，生命的更替，万物的荣枯，这体现了阳的主动性和绝对性，阴的被动和相对性。自然界能量传输，传递，转化的中介就是地表土而已。地绕日运动是绝对运动，相对地球而言也可以看做是太阳热（不是太阳）在公转轨道绕地运动，形成以年为周期的年运动，而五行运动的介面就是地表土，二十四气，七十二候的物象不过是能量在地表土的循环演绎而已。

1.2.人体阴阳“以脾胃为中”的守中现象

从物质转化和能量转移来看：脾胃为物质转化中枢，外来物质经脾胃分解，重组，化生气血，为气血之海，水谷之海。气血化精，化神，化阴化阳，化精气。脾胃通过物质转化，实现能量传递，和功能新生。脾胃是生命的动力系统。

从四气五味看：辛甘化阳，酸甘化阴，甘味为阴阳和化之中，守甘则阴阳和化，任意不拘。阴阳以土为中，化生五行;五行以土为中化生万物。故守土即守万物万象之生机。

从气机运动来看：太极图上，阳轴代表胃相当于阳鱼眼，为五脏的轴心和阴轴代表脾相当于阴鱼眼，为六腑的轴心，胃气下降带动三阳下降，脾气上升带动三阴上升。阴阳的运动是以脾胃为轴心的。土枢四相就是五行守土，也就是五行守脾胃，以脾胃为中心。

从位置来看，脾胃位于中焦，为上下、左右之枢纽，脾胃之上轻如羽，脾胃之下重如权，脾胃则如沤又如渎。脾胃左旋化气，主于肺，纳于肾;右旋生血，藏于肝，统于脾，主于心。脾升清，胃降浊，完成精气与渣滓分离，新生与陈腐更替，升降、沉浮，出入开合的气机运动俱为守中，守稳，守平，守和的圓运动。

从六经来看，阳明为三阳之里，太阴为三阴之表，阳明太阴为三阴三阳之中，六经以戊己为中，以土为中。脾胃为邪气进出三阴之门户。亦为邪气透转外出之关隘。伤寒守脾胃阳气为第一要义，温病以存胃液为第一要旨，其理皆在阴阳守中守土而已。

从治疗来看：扶阳，必将火藏于土中;滋阴，必将水藏于土中 [2]。守中才能守住阴阳。圆运动必须守中才能圆运不灭。一旦离心，必将出轨，圆运破灭。驱邪，重在守土，扶正贵在调脾胃。脾胃为精气内生之本，卫气外御之源。攻守之道，太极之理，一阴一阳，阴阳交而守于中。

从服药来看：守脾胃就是守口，守二便，入口能下喉咽，入腹能出二阴，故药味守甘则能入口，守口则思食，守食则精气生，守二阴则陈腐出，水谷入，升降转动，气机循环。故凡药食，一入即吐，一服即泻，即便仙丹安能获益。守中守土才能实现物质运化和气机转动。

1.3阴阳离合运动与阴阳纠缠现象的守中本質

阴阳纠缠现象[3] 指：阴阳的信息感应、能量互动和惯性关联。正是阴阳的纠缠，使阴阳形成圆周运动。阴阳纠缠表现为：阴阳交感、对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化五个方面。阴阳交感，是指阴阳二气在互动中感应交合。在自然界阴阳交感的界面是地表，阴阳以地表为中进行交合。对立制约、互根互用、使阴阳离合，半离合，形成圆运动，阴阳交感形成四维空间阴阳双螺旋环结构，阴阳交感以“守中”为变化的前提。阴阳互根，其实就是阴阳不能脱离同源的整体而存在，不能脱离圆运动的圆周而存在，不能离心离轨运动。概而言之就是阴阳要守中运动。

阴阳斗而不破，交而不融;阴阳离而不灭，合而不绝。阴阳相交又总能自持。阴阳离而有度，合而有界，不因离而阴阳绝，不因合而阴阳灭。阴阳吸引不合一，阴阳对立不格拒。中是阴阳的界面，是阴阳属性的度量。万物负阴抱阳，其阴阳属性是以中为界。阴阳消长平衡，以中为支点，中是相互转化的媒介。阴阳纠缠的界面，就是离合运动的离合线。总之就是[3] ：气机升降浮沉守中位;阴阳纠缠螺旋守圆运（中心），五行同构全息守平衡。

五行以土为中，土者，其德厚，能载万物;其味甘，力浑厚，能和百味。土藏万物，而化百毒;土生万物，而还百毒。对自然现象而言，一切生命现象和自然现象都以土为幕布，在土上演绎;对社会万民而言，土地是获取生活资料的基础，对文明而言土地是文明延续和文明争夺的关键。对君王而言，守土就是守万民，站在土上可以成山巅之王，离开土，就会落入万丈悬崖。对人性而言，守中就是守人情而聚人气。食料中糖，淀粉，味精，酱油皆是中土之物，用甘以和百味。土之虚可藏水，土之实，可载木;土上夏热而冬寒，土下夏寒而冬热;阳土之上为表，阴土之下为里;土遇阳则刚，遇阴则柔;阳土降为阴，阴土升为阳，土枢升降有阴有阳;土枢四相，轴轮内外旋转。故曰：土为寒热、表里、虚实，升降、沉浮，出入、内外，刚柔、凹凸之中。土之为度，纲量之中。

2.圆运动中“阴阳守中”的临床意义

2.1病机分析和战略布局

守中之法，总以分析病证“叩两端”，治病理症“取中庸”。治病之法，初始调理四气之升降沉浮，五味之寒热温凉，待四气平和，脏腑气顺，务以守中收功，守中之法无非调轮而后守轴，守轴莫如守中焦，守中焦莫如调脾胃，调脾胃之法理中、建中温中、和中诸法而已。

2.2阴阳守中理论的临床意义

阴阳离合运动守“中位”，中为脾胃之土也。土是万物万象生灭，盛衰演化，能量转化，信息传枢之载体。“守中”，“守土”既为圆运动的中心，也为战略扼守的立足点。以“守中”为要冲，来组织辨证处方的攻守方略，意义重大。论守中之法：有理中建中法守中焦寒热虚实之和、四君四物法守中焦气血之和、补中益气法守中气升降之和、健脾资生法守生化清浊之和。故守中位以治四围八方，随其阴阳寒热之性而击之，随击随收，总以中位为守，攻守相依须臾不离也。

理中建中法

理中汤属"四逆辈"，由参、姜、术、草组成，后世将其作为太阴病主方，其上治呕吐、中治腹痛、腹满、下治泻利或下血。以理中汤加附子，成附理汤（附子理中汤），治太阴少阴同病之吐、利、痛、胀、逆（厥），理中汤加黄连成连理汤，治太阴寒而阳明热之泻利，或“胃虚挟食，痞满发热"，或上热下寒之口糜。故理中法，理顺中焦而上下诸逆皆平。

小建中汤，由桂枝汤倍芍药加饴糖而成。该方以桂芍相配，酸甘和血脉，温中补虚，和里缓急。主中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按。饴桂，辛甘化阳，温中补虚;芍药配甘草，酸甘化阴，缓止痛。黄芪、当归建中，益气血。其症腹痛羸瘦，喜温喜按。大建中汤则用参、椒、姜，温中补虚，降逆止痛，用于阴寒 内盛之腹痛呕逆。建中法总以建中焦之和，平四围之逆。

四君四物法

四君子汤，益气健脾。主脾胃气虚证：面容萎黄，声低气短，食少便溏。脾胃气虚兼气滞，加陈皮为异功散;脾胃气虚兼痰湿，加陈皮、半夏为六君子汤;脾胃气虚、痰阻气滞，加夏、陈，香、砂为香砂六君子汤。四君汤以脾胃之气为守，或加行气，或加化痰，或加温阳，总使脾胃之气和建为主。脾虚所生邪气，或痰，或饮，或水气，或食滞，又总以四君为中，随击其邪。

四物汤补血活血，调经化瘀。为妇女圣药，治伤科血虚血滞之证。加人参、黄芪名“圣愈汤”（《兰室秘藏》），治一切失血，或血虚烦渴燥热，五心烦热之症。加阿胶、艾叶为胶艾汤，养血止血，调经安胎;四物合二陈汤治积痰而经水不通，或咳嗽引胁下痛;加桃仁、红花而成桃红四物汤（《医宗金鉴》），治血虚兼血瘀证。故四物以脾胃之血为守，或加益气、或加止血、或化痰或化瘀，总使血运和顺为主。脾虚所生邪或气虚，或气陷、或痰阻，或血滞又总以四物为中，随击其邪。

故五脏以脾胃为中，脾胃之治气血为中，气血又以以四君四物为中。人身中间病邪：痰，饮，水，血，其治又以脾胃为守，或为包块，又以气血为守。故守中之法治病之要约也。

补中益气法

补中益气汤自《脾胃论》，能补中益气，升阳举陷。复中焦升降之能，主脾虚气陷证。上治体倦肢软，肌无力;下治脱垂，崩漏，便稀溏;中治食少懒言，面萎黄。其守中而治四方。加羌活防风，治风湿身痛，为守中解表，以轴运轮法;腹痛寒加肉桂，热加黄芩，痞加黄连，湿加苍术，秘加大黄，泻加苓术（苍术）;咳则春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加麻黄，天寒加干姜。故守中气随击诸邪。气虚多汗，加白芍、五味子为调中益气汤;清阳不升，头痛恶风，加白芍、细辛、川芎、蔓荆为顺气和中汤;阴火乘阳发热昼甚，自汗短气，加黄柏、生地为补中益气加黄柏生地汤（《内外伤辨惑论》）。故补中气而达四末，复升降而转气机，守中气而治四方。

健脾资生法

参苓白术散建脾胃，补肺气。主脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。补中气，渗湿浊而诸症自除。本方以四君为中，加莲、药、豆、苡、砂、和桔梗而成。以四君守中，上治肺，中治胃脾，下治肠泻。资生丸自《先醒斋医学广笔记》，治妊娠脾虚及胎滑。资生丸健脾开胃，消食止泻。治脾虚腹满，黄瘦便溏;妊娠三月，阳明脉虚而胎堕，故以四君守中健脾，莲芡药豆苡，守甘平以补脾元，三仙消积，藿砂蔻陈桔香辛调胃，黄连清燥，总使使补、运、消、养，臻于至和，胎元得固。

3.总结

地球“自转生阴阳，公转生五行”，自转的中心是地心，公转的中心是太阳。五行转向 [4]，发挥半离合作用，形成了以土为中心的大气圆运动与人体圆运动。在研究中发现，自然和人体均存在“阴阳守中”现象。故阴阳斗而不破，交而不融;阴阳离而不灭，合而不绝。半离合之门为表里启闭之门，内外出入之门，进退往来之门;半离合为寒热相合之证，虚实互容之机，水火共济之态。半离合其实质是阴阳运动的八纲界点。其表现为正邪相持、阴阳胶着，气机呆滞;其症状变化无常，多少不一。重启半离合以“守中土，和八纲”为法。守中是阴阳离合运动的基本条件。五行通过半离合运动改变阳气的运动方向，而半离合的关键是守中，只有在守中时，阴阳才能半离合运动，五行能量趋势才能改变圆运动的方向。圆运动之要，在圆与运动之间，圆者，一径同中，守中之能也;运者，转化不已，离合不已;动者，阴阳二气之能也。故治病之中心不外三条：一曰先天水火，二曰后天脾胃，三曰普天气血，均归于土。

自然圆运动和人体圆运动，均有以土为中，以土为守的现象。守中就其本质而言，其意有三：一是立中轴，守中心，不偏不依也;二是居两端，守平衡，不盈不亏也;三是立中位，守和平，升降浮沉之中，寒热虚实之和也。狭义之守中者，守中土而已：即以脾胃为中心的物质转化和能量传化，强调以脾胃为基础，驱邪以顾护脾胃为守，扶正以调和脾胃为枢的治疗原则。广义之守中者，指守脾胃，守中焦，守中土;守中气，守气血，守营卫;守枢机，守中轴，守中位;守正气，守精神，守和平，守对称;守清净，守祥和，守虚空。守中者，不偏不倚之谓也。故圆运动之阴阳“守中”，五行“守土”现象，及其守中理论可以指导临床制定攻守，进退方略，确定战略重点，扼守战略要冲，指导辨证论治及处方用方药，具有重要临床价值。

参考文献：

[1]董必文，王余燕，郑进.彭子益“圆运动”学术思想研究，云南中医学院学报，2020：43（6）98-101

[2]董必文，王余燕，郑进.从彭子益“圆运动理论”探讨扶阳学术的五行原理[J] 《东方药膳》，2021，上（11）：196

[3] 董必文，王余燕，郑进.从圆运动理论探讨全息元下的阴阳纠缠与五行同构现象[J] 《中国典型病例大全》，2021：16（8）：416

[4]董必文，王余燕，鄭进.从彭子益“圆运动理论”探讨“气-阴阳-五行”数学模型的建立[J] 《东方药膳》，2021，上（21）：182

基金资助：全国中医药创新骨干人才培训项目（No.国中医药人教函[2019] 128号）

作者简介：董必文（1979-），男，汉族，硕士学位，云南宾川人，副主任医师，研究方向：中医内科与针灸康复。