四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应率分析

朱雨云

摘要：目的：探讨中医在慢性胃炎临床治疗中的应用效果，论证四君子汤用药的安全性。方法：60例病例均来自我中心2019年1月-2020年12月收治的慢性胃炎患者，采用Excel抽样功能，将30例纳入对照组，行西医常规治疗;剩余30例纳入研究组，行四君子汤加减治疗;对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果：两组患者临床疗效无差异，P>0.05，但研究组复发率和不良反应发生率均低于对照组，P<0.05。结论：中医四君子汤加减治疗疗效有保障，且安全系数高，患者复发率低，值得临床推广。

关键词：慢性胃炎;四君子汤加减;临床疗效;不良反应

【中图分类号】R282 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

慢性胃炎是一种非常常见的消化道疾病，其主要是因胃黏膜发生病理性炎性病变，诱因较多，包括幽门杆菌感染、饮食习惯不良、免疫力低下等[1]。患者临床症状主要表现为惡心、呕吐、反酸、胃痛等，临床检查主要是通过胃镜进行。近年来，慢性胃炎发病率呈现出较高的态势，且久治难愈，病情迁延反复，若不加以重视，会诱发胃癌风险，严重影响患者的生命安全。而近年来，中医在该疾病中的应用取得不错疗效，我中心也积极推广中医治疗，现将相关情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

60例病例样本均来自我中心2019年1月-2020年12月期间收治的慢性胃炎患者。纳入标准：①临床病症符合慢性胃炎诊断标准;②患者自愿参与本次实验;③经医学伦理委员会审批同意。排除标准：①排除药物过敏患者;②资料不齐患者;③妊娠期及哺乳期妇女;④伴有心肝肾功能障碍患者。对照组患者男女人数比为17：13，最大74岁，最小27岁，年龄中位数（42.57±2.31）岁;研究组患者男女人数比为16：14，最大73岁，最小28岁，年龄中位数（42.41±2.28）岁。对两组患者一般资料进行对比，存在明显的同质性，P>0.05.

1.2方法

对照组患者行西医常规治疗，口服奥美拉挫镁肠溶胶囊（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字：H20093560），每天2次，每次20mg，早饭前、睡觉前各服1次，4周为1疗程。研究组患者行中医治疗，采用四君子汤加减方剂：炒白术15g，炙甘草15g、党参20g、茯苓15g。加减：若患者胃部疼痛明显，加川楝子6g、延胡索5g、郁金5g;若患者呕吐严重，加竹菇8g;若血淤严重者可在方剂中加入丹参8g。上述诸药加水兼至400目录，分两次服用，早晚各1次，4周为1疗程。两组患者均连续用药1疗程。

1.3观察指标

对比两组患者临床疗效，复发率及不良反应发生率。

若患者经过治疗后，临床恶心、呕吐、反酸、胃痛等症状消退，经胃镜检查胃黏膜病理性炎性病变消失，则判定为痊愈;若临床症状基本消退，病灶范围明显缩小，则判定为有效;若临床症状未改善或伴有加重趋势，则判定为无效。

1.4统计学方法

将60例患者资料逐一录入到统计学软件SPSS20.0中进行数据分析，以率（%）表示各项指标，若P<0.05则表示数据不存在同质性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

如表1所示，研究组患者临床总疗效为96.67%，对照组患者临床总疗效为93.33%，不存在明显差异，P>0.05。表明两种治疗方案对慢性胃炎临床治疗均有效果。

2.2两组患者复发率和不良反应发生率

研究组患者治疗后6月内仅2人复发，复发率为6.67%，出现不良反应1人，发生率为3.33%;对照组6人复发，复发率为20%，不良反应4人，发生率为13.33%。可见，研究组复发率要明显低于对照组，且患者在用药过程中出现不良反应率也低于对照组，P<0.05。

3讨论

近年来，慢性胃炎发病率持续升高，主要是因胃黏膜表层受多种因素作用，导致胃黏膜分泌不足，从而使得抵御作用下降，胃蠕动减缓，进而诱发炎症。在西医中，奥美拉唑是治疗胃肠道疾病的常用药物，对抑制胃酸分泌有一定效果，但不良反应较大，患者极易产生恶心、失眠等症状，即便是在一个疗程中患者痊愈，但却极易复发。因此，急需寻求一种更高效、更安全的治疗方式。

中医认为脾胃乃后天之本，气血生化之源，若脾胃气虚，则易导致运化失调，因此在治疗脾胃疾病时以健脾补气、促进胃蠕动为主[2]。四君子汤主要成分为茯苓、党参、炙甘草和炒白术。其中党参具有脾胃运化之功效;白术则具有健脾行气、祛湿复脉之效;茯苓则在健脾益胃上功效显著;炙甘草可益气温理，并调和其余三味药之效。诸药联用可双向调节胃肠平滑肌，促进胃动素分泌，刺激胃蛋白分泌。本研究中，两组患者临床疗效均在90%以上，P>0.05，但研究组患者复发率和不良反应率均低于对照组，P<0.05。

综上所述，中医四君子汤加减治疗疗效有保障，且安全系数高，患者复发率低，值得临床推广。

参考文献：

[1]常乐乐.四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应率分析[J].预防医学研究，2019，001（004）：P.73-73.

[2]刘艳春.四君子汤加减治疗慢性胃炎的疗效及不良反应分析[J].中国现代药物应用，2020，014（001）：206-207.