时效性激励护理对2型糖尿病患者自我效能感及心理韧性的影响

王雪丽

摘要：目的：探讨时效性激励护理应用于2型糖尿病患者干预中对自我效能感及心理韧性的影响。方法：选取2020年1月至2020年9月安徽医科大学附属巢湖医院收治的2型糖尿病患者82例作为研究对象，按照随机摸球法分成观察组（n=41）与对照组（n=41），对照组采用常规护理干预，观察组采用时效性激励护理干预，对比两组自我效能感、心理韧性。结果：干预后两组自我效能量表（GSES）评分明显提高（P<0.05），观察组评分较对照组更高（P<0.05）;干预后两组心理弹性量表（CD-RISC）评分明显提高（P<0.05），观察组评分较对照组更高（P<0.05）。结论：时效性激励护理应用于2型糖尿病患者干预中，可提高自我效能感，增强心理韧性。

关键词：时效性激励护理;2型糖尿病;自我效能感;心理韧性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

2型糖尿病属于慢性代谢性疾病，以中老年为主要发病群体，目前尚无特效药物，通常采用降糖类药物配合饮食、运动等方式控制患者血糖水平[1]。常规护理多为基础性服务，难以满足患者实际需求;时效性激励护理将提高患者自我管理能力作为干预目标，采用鼓励的方式，提高患者治疗积极性与主动性。本文通过对82例患者进行研究，旨在探讨对自我效能感及心理韧性的影响，结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在安徽医科大学附属巢湖医院接受治疗的2型糖尿病患者82例作为研究对象，选取时间2020年1月至2020年9月，按照随机摸球法分成观察组（n=41）与对照组（n=41），观察组男性24例，女性17例，年龄在42～69（56.79±7.28）岁;对照组男性22例，女性19例，年龄在41～72（56.95±7.33）岁。将上述基线资料录入统计学软件，两组患者比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①患者均确诊为2型糖尿病;②患者知情同意。排除标准：①合并精神性疾病，难以正常沟通交流;②合并其他严重基础性疾病或恶性肿瘤。

1.3方法

对照组采用常规护理，包括对患者进行口头健康教育，定期监测患者血糖水平，遵医嘱对患者进行用药、饮食指导。观察组采用时效性激励护理，具体如下：（1）入院干预。主动与患者沟通交流，评估其心理状况与病情发展，针对患者实际情况，采用一对一方式详细讲解2型糖尿病相关知识，包括病因、危害性、治疗方式等，注意语言温和性与通俗易懂，列举治疗效果良好的病例，促进治疗信心的树立，鼓励患者积极治疗。（2）住院干预。部分患者存在焦虑、抗拒、紧张等不良情绪，需对其进行心理疏导，鼓励患者之间进行沟通交流，分享治疗与干预经验，使病友间相互鼓励，并在护理人员指导下制定干预目标与训练计划，由家属、病友监督完成。（3）出院干预。护理人员在患者出院前对其进行出院指导，并根据治疗效果与实际病情制定干预方案和随访计划，通过电话、微信等方式监督患者生活方式及用药情况，定期上门随访。

1.4观察指标

①比较两组自我效能感，采用自我效能量表（GSES）评估，总分40分，分值与自我效能感呈正比。②比较两组心理韧性，采用心理弹性量表（CD-RISC）评估，总分100分，分值与心理韧性呈正比。

1.5统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件，计数资料、计量资料分别采用率、（x±s）描述，组间比较分别采用X2检验、t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组自我效能感对比

在GSES评分上，两组干预前比较无明显差异（P>0.05），干预后均明显提高（P<0.05），与对照组比较，观察组评分更高（P<0.05）。見表1。

2.2两组心理韧性对比

在CD-RISC评分上，两组干预前比较无明显差异（P>0.05），干预后均明显提高（P<0.05），与对照组比较，观察组评分更高（P<0.05）。见表2。

3讨论

2型糖尿病发病机制较为复杂，具有病程长、治疗难度大等特点，血糖水平长期升高，导致机体代谢紊乱，对各组织器官造成损伤，引起多种并发症，影响患者生活质量[2]。由于该病为终身性疾病，部分患者自我管理能力较差，存在中断治疗情况，需采取措施提高其治疗依从性。

与常规护理相比，时效性激励护理强调“以人为本”，激发患者主观能动性，通过提高其自我管理能力，促进患者行为方式的改变，以鼓励、支持的态度帮助患者树立治疗信心，更具人性化，有效促进患者治疗配合度的提高[3]。本研究中，观察组自我效能感与对照组比较，前者GSES评分明显更高，究其原因是时效性激励护理及时对患者干预效果予以肯定和鼓励，增强患者治疗信心，同时，鼓励患者自我管理，提高其自护能力，从而增强其自我效能感。此外，观察组心理韧性与对照组比较，前者CD-RISC评分明显更高，究其原因是上述护理模式鼓励患者加强与病友、家属沟通交流，得到亲友间鼓励与支持，促进其心理状态的改善，从而增强其心理韧性。

综上所述，2型糖尿病患者采用时效性激励护理进行干预，能够促进自我效能感的提高，对患者心理韧性的增强具有重要作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]于爱红.以时效性激励理念为中心的延续性护理对老年2型糖尿病病人健康行为、自护能力及自我效能的影响[J].全科护理，2018，16（35）：4390-4392.

[2]陆骆，周莹霞.患者激励模式对社区2型糖尿病患者血糖管理效果的研究[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35（5）：373-377.

[3]范慧杰，任振娟.以时效性激励理论为基础的延续性护理对老年2型糖尿病患者自护能力、血糖控制及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（17）：3087-3090.