新形势下公立医院内部审计的创新思路

杨兰

摘要：在当前社会经济发展速度不断加快的背景下，强化对内部审计的监督管理力度将成为推动公立医院可持续性发展的重要基础。借助高质量的内部审计报告能够充分反映出公立医院运行过程中的財务状况以及运行情况，而后提出具有针对性的优化对策，进而更好地提升公立医院运行的整体稳定性。现阶段，公立医院在内部审计质量控制过程中依然存在一定的不足之处，因此本文将对公立医院内部审计质量优化的措施进行探究。

关键词：公立医院;内部审计;质量优化;财务

1 引言

近年来，内部审计工作在公立医院中的重要性得到了充分体现，其审计的整体质量不仅关系到公立医院内部管理的规范性和科学性，同时还能够基于公立医院的财务运行状况判断公其整体的发展状况，进而为调整工作策略提供依据。一般情况，公立医院的内部审计过程主要包括审计对象确定、审计前期准备、审计实施过程、审计报告出具以及审计后续整改等，但在实际的流程操作过程中依然存在一定的问题，以下将基于内部审计的基本概述分析其中存在的问题，并提出相应的优化对策。

2 公立医院内部审计质量控制存在的问题

2.1 控制环境的问题

公立医院内部审计执行过程的内部环境将直接关系到内部审计质量控制的效果。我国公立医院开展内部审计工作还处在初级阶段，依然存在许多不足之处，其在整体环境的构建上依然存在组织结构健全、机制不完善以及审计质量衡量指标不完备等问题，由此将不利于提升公立医院的内部审计质量效果。大多数大型公立医院没有按照实际审计工作制度要求开展审计工作，这直接导致了大多数大型公立医院在经营发展和建设过程中往往很容易忽视公立医院的会计制度和经营管理。由于制度的不断完善、审计岗位本身独立性较低、审计工作开展效率意识不高等原因，目前一些公立医院会计制度在实际操作中普遍存在问题，造成了一些公立医院会计制度审计工作的有效性。

2.2 审计人员的问题

审计人员在内部审计工作中起着重要作用，其是控制审计质量控制的核心主体。但是，由于内审人员缺乏执行力、审计人员综合素质低下等原因，将使得审计质量受到很大影响，特别是审计人员的职业道德、业务技能、沟通能力、学习能力等都会直接影响到内审工作质量。目前，我国一些公立医院已建立了内部审计机构，并且配备了相应数量的内部审计人员，由于缺乏对内部审计的重视以及专业培训，将使得内部审计人员的队伍出现综合素质能力参差不齐、人员流动性过大等问题，甚至部分公立医院并没有单独设立专门的其他审计业务部门来负责这些公立医院内部会计财务核算审计，而只是为了监督这些公立医院的日常经营管理活动，而只是为了监督这些公立医院的日常经营管理活动，而忽略了这些公立医院的内部会计财务核算绩效管理。

2.3 审计结果被弱化

不同发展程度的公立医院在内部审计上的标准也将存在一定的差异性，在审计结果上出现问题之后，将需要对问题进行追责，但由于不同的标准限制，将使得审计结果在应用的过程中存在部不规范、不充分的现象，进而将导致问题解决的时效性难以得到提升。特别是有些未在外部披露的审计工作，其执行过程只流于形式，审计结果的真实性与可靠性还有待于质疑，从而导致审计结果无法真正发挥作用。

3 提高公立医院内部审计质量的措施

3.1 健全审计机构

一般来说，公立医院主要采用二级管理或三级管理模式对财务信息内容进行管理，审计机构主要针对公立医院的运行发展状况制定有关管理制度标准，并委托项目小组进行现场服务指导。由此将需要构建完善的审计机构，积极将专业的人才纳入到审计队伍中，而后对内部审计管理进行再监督与再控制，而后把必要的信息反馈给主观部门，保证医院内部控制的顺利进行。另外，内部审计机构也可针对内部审计中存在的问题，切实分析问题出现的原因提出相应的优化对策，进而为提升问题解决的时效性奠定良好基础。

3.2 提高审计人才综合水平

内部审计也需要有专业的、有经验的审计人员。审计人员要全面了解医院资源配置、成本管理、公立医院内部控制等方面的知识，并具有丰富的工作实践经验。公立医院可将会计、成本、法律、经济等方面具备审计相关理论知识和业务技能的人员整合起来，并根据财务项目的实际需要，随机、灵活地组成相应的审计队伍，使其能够基于运行中的工作重难点做好评判工作，以期从根源上降低审计的风险。

3.3 强化内部审计结果应用

首先要注重提高审计信息的真实可靠性。一是在进行内部审计之前，要做好全面、细致的准备工作，做好审计立项、工作任务规划、审计工作规划。审计人员要充分认识被审计项目的核心信息，保证审计工作的顺利进行。二是在审核过程中，审计人员应严格按照审核实施计划进行，对项目管理中出现的任何问题都要认真指出，并给予客观的整改意见。三是内部审计结束后，公立医院需依据工作绩效评估标准，对审计人员进行相应的考核，并给予相应的奖惩，从而进一步约束规范审计行为，保证审计公平、公正，从而客观、真实地反映项目管理状况。其次，强化审计结果的应用。全部审计工作的执行完成后，就必须形成一份书面的内部审计报告，并由有关负责人进行审查和确认。内部审计意见通常是敷衍的，没有得到根本性的解决。为此，可把审计结果的应用落实作为内部管理的依据，以及对个人进行明确的责任追究，使各项整改措施能够切实落实到位，从而真正起到内部审计管理的作用。

4 结束语

总而言之，在当前市场竞争不断激烈的背景下，公立医院更加需要注重对内部审计的力量强化，期间高层领导需要对审计的内容以及机制进行了解和完善，而后通过制定完善的组织流程确保内部审计工作能够得到顺利展开。同时在现代化审计工作中还需要纳入更加专业化的人才体系，积极通过先进审计工具的融入，使得公立医院的运行情况能够得到客观反映，进而为促进公立医院的可持续性发展奠定良好基础。

参考文献：

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