重症急性胰腺炎患者中循证护理的应用效果观察

韩淑亭

摘  要：目的  探讨循证护理应用于重症急性胰腺炎患者中的效果。方法  選择德州市中医院2020年1月～2020年12月收治的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组展开常规护理干预，研究组展开循证护理干预，比较两组的护理满意度、护理质量评分、生活质量评分。结果  研究组患者护理满意度、护理质量评分、生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在重症急性胰腺炎患者的临床护理中实行循证护理措施，效果更好，可提高患者的护理满意度，有效提升护理质量，改善患者的生活质量，具有一定的优势。

关键词：重症急性胰腺炎患者;循证护理;应用效果

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0064-03

重症急性胰腺炎是临床上发病率较高的一种急腹症，病情重，且发病急、病死率较高[1]。患者需要进行及时有效的治疗，否则会直接威胁生命安全。在治疗的过程中，还需要实施有效的护理干预进行辅助，进一步确保患者的治疗效果，促进患者顺利康复。常规的护理干预效果较差，并不能够满足现状，循证护理作为一种新型护理模式，其效果相对较好，能够有效提升患者的护理质量。本研究旨在探讨循证护理应用于重症急性胰腺炎患者中的效果，现将研究内容报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择德州市中医院2020年1月～2020年12月收治的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组中，男16例，女14例;年龄31～67岁，平均年龄（59.71±9.05）岁。研究组中，男15例，女15例，年龄30～66岁，平均年龄（59.43±9.02）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：均确诊为重症急性胰腺炎患者[2]。

排除标准：①患者具有一定精神症状，配合度较低;②患者合并其他严重的症状。

1.3  方法

对照组展开常规护理干预：在患者入院时，对患者实施全面、详细的检查，配合医师实施相应的治疗，并针对患者的实际情况监测病情，指导其遵医嘱用药，并对患者及其家属展开相应的常规健康宣教。

研究组展开循证护理干预：①建立相关的循证护理小组。挑选经验充足、责任心较强的护理人员，可由主任护师、护师、护士等组成。从患者入院起，根据实际情况建立档案。住院期间，密切监测病情变化，并找寻其病因所在、问题所在，针对其病因、问题，组内成员进行分析、讨论、总结。②查找文献、资料。小组内的护理人员依据讨论的结果，在万方、知网等查找资料、文献，同时将患者的实际病情与资料、文献进行结合，实施查证分析，针对患者的问题，找寻其解决方案的证据，并结合临床知识、科研证据、实际病情状况等多方面因素，为患者制订护理计划。③实施护理干预。在患者病情允许的前提下，对患者及其家属展开健康宣教，包括重症急性胰腺炎的症状、发展、治疗过程等，提升其对病情的认知，并详细告知其护理方案的主要内容，有效提升患者的配合度及依从性。实施相应的心理评估，及时开展心理干预，缓解患者的不良情绪，做到主动与患者家属良好沟通、交流，避免发生纠纷事件。耐心倾听患者的主诉，给予更多鼓励、关爱。对于患者的小便、呕吐物等，需进行定期检测，以此判断患者的病情变化，有无并发症发生等，若有任何并发症发生，需及时通知医师，实施相应的对症处理措施。

1.4  观察指标

应用自评量表将患者护理满意度分为非常满意（85～100分）、较为满意（60～84分）、不满意（0～59分）。总护理满意度=（非常满意+较为满意）例数/总例数×100%。

应用自制量表评估护理质量，分值0～100分，分数越高表示护理质量越高。

应用生活质量综合评定量表（GQOL-74）评定患者生活质量，分数为0～100分，得分越高表示患者的生活质量越高。

1.5  统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，行字2检验;计量资料采用（x±s），行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度比较

干预后，研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理质量比较

干预后，研究组护理质量评分为（92.63±3.02）分，对照组护理质量评分为（79.58±3.15）分，研究组护理质量评高于对照组，差异有统计学意义（t=16.380，P=0.000<0.05）。

2.3  两组患者生活质量比较

干预后，研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

重症急性胰腺炎是临床上较为常见的急腹症[3-4]，主要是由酗酒、暴饮暴食、胆道疾病等诱发胰腺组织自身消化异常所导致的疾病。主要表现为发热、呕吐、腹痛等，随着病情不断发展，机体内将会分泌大量炎性因子，从而产生脓性囊肿、脏器功能障碍等症状，直接威胁到患者的生命安全[5-6]。患者需要进行及时的治疗，临床上依据患者实际病情，可应用手术或非手术措施。但由于该疾病发病急，许多患者会产生抑郁、紧张等不良情绪[7]。为进一步确保其治疗效果，需要同时实施有效的护理措施。

常规的护理干预并不能满足患者的需求，且缺乏針对性的护理措施，临床效果并不是十分理想。而循证护理措施，通过小组的建立，能够依据患者的实际病情发展，并将临床实践作为基础，通过大量文献、资料的查找，将其病情中存在的问题，找寻其证据所在，从而制订更加符合患者实际的护理计划[8]。通过小组的分析、探讨，能够有效找寻到其问题的根源及解决措施，并在科研资料的支持下，给予患者更有针对性的护理干预。同时在治疗过程中，主动给予患者及其家属更加详细的健康宣教，能够使其更加了解病情的发展等，提升其认知，及时的心理疏导能够有效缓解患者的不良情绪，使患者以较好的心态面对治疗，确保治疗效果，提升其配合程度[9]。依据定期的检测，密切关注其并发症的发生，能够做到有效预防，进一步提升护理质量，效果更好。

本研究结果显示，干预后，研究组护理满意度、护理质量评分、患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，循证护理措施比常规护理措施的优越性更加显著，更适宜在临床上得到应用。

参考文献

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[2]王春友，李非，赵玉沛，等.急性胰腺炎诊治指南（2014）[J].中国实用外科杂志，2015，35（1）：4-7.

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[4]梁少惠，黄惠仪，谢晓红，等.循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养不耐受预防及管理中的应用[J].护理实践与研究，2021，18（8）：1167-1170.

[5]李名轩.循证护理对重症急性胰腺炎患者生活质量的影响分析[J].中外医疗，2021，40（9）：119-122.

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[7]曹春菊，张兰芳，王彩芳，等.轻、中重症急性胰腺炎患者早期经口进食的循证实践[J].护理学报，2020，27（24）：24-30.

[8]陶红，印坤，高晴，等.重症急性胰腺炎患者肠内营养管理的最佳证据总结[J].中华胰腺病杂志，2020，20（6）：443-448.

[9]李雯.循证护理对重症急性胰腺炎患者炎性反应和生活质量及护理满意度的效果观察[J].河北医药，2019，41（3）：466-469.

[10]吕春香.循证护理在重症急性胰腺炎患者临床护理中的应用效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（20）：168-169.