白内障手术注意啥

王志良 符书昊

白内障是困扰不少中老年人的常见病，现在临床最有效的治疗方法就是手术。虽然并不是大手术，但仍有不少患者对其感到担忧：术前术后都要注意哪些问题？

术前。患者要遵医嘱做好前期检查：①眼部检查，排除白内障以外其他眼部疾病，评估患者屈光状态，为每一位患者量身定做属于自己的人工晶体。眼部检查包括视力检查、裂隙灯检查、散瞳查眼底、眼压、眼部超声、OCT（光学相干断层扫描）、角膜地形图、角膜內皮计数、眼轴长度测量、人工晶体度数计算等。如果患者存在慢性泪囊炎，会增加术后眼内炎的发病率，可通过泪道冲洗确认泪道通畅，排除炎症存在。如存在慢性泪囊炎，必须先治疗再考虑手术。②做眼科检查的同时，也要完成血糖、心电图、血压等检查;保证空腹血糖控制在8毫摩尔/升以下;通过检查心脏功能，判断患者是否可以耐受局麻手术;血压控制在160/90毫米汞柱以下。

除各项检查外，患者要在术前3～5天用抗生素滴眼液规律滴眼，保证眼表清洁;术前一天洗头洗澡;保持排便通畅;注意保暖，防止呼吸道感染，禁吸烟。

手术当天。存在高血压、糖尿病的患者，手术当日应按时按量服用降血压、降血糖药物，保持血压、血糖稳定。口服抗凝药物的患者术前无须停药;清洁面部，不使用化妆品，取下义齿及首饰;勿空腹，以免术中低血糖，但别吃得太饱，以防术中呕吐。

手术中。咳嗽、打喷嚏会增加眼压，或者造成不必要的损伤，影响手术进行。如果实在无法控制，请立即告诉医生。

术后。按医嘱使用滴眼液，注意眼部卫生，切勿用手揉眼，洗脸、洗澡时避免污水入眼，洗头要像理发店一样向后洗，防止术眼感染;睡觉时可选择仰卧位或术眼对侧的侧卧位，尽量不要压迫术眼;3个月内避免重体力劳动和剧烈运动，用力咳嗽、打喷嚏、便秘等可引起眼内压升高，也要尽量避免。术后早期，患者感到眼睛异物感或轻微刺痛，属于正常现象。如感到眼睛剧烈疼痛、胀痛并伴同侧头痛及恶心，应及时通知医生。可选择戴茶色镜或变色镜，防止强光及灰尘进入。

（摘自《健康时报》）