精细化管理模式在手术室护理工作中的应用效果分析

张红

摘  要：目的  研究手术室整体护理工作开展中，融入精细化管理模式的效果。方法  选取2019年1月～2020年1月德州市中医院收治的100例手术治疗患者作为研究对象展开回顾性分析，依据护理方法不同分为观察组和对照组，每组50例。观察组实施精细化管理，对照组实施常规护理，对比两组干预前后Ricker镇静-躁动评分（SAS）与抑郁自评量表（SDS）、生活质量评分、手术耗时与住院时间和护理满意度。结果  干预前，两组患者生活质量评分、SAS评分与SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组生活质量评分高于对照组，SAS评分与SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院时间与手术耗时短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在手术室整体护理中引入精细化管理模式理念，能够改善患者负面情绪，缩短手术耗时与住院时间，提升护理满意度。

关键词：精细化管理模式;手术室;整体护理;实施效果

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0125-03

实施手术室内优质护理服务，不仅要求医务人员具备熟练的护理方式，还要具备较强的手术技巧，建设良好的护患关系。文献表明，医护人员在为患者实施手术护理的同时，需要予以精细化管理模式，从“完成手术任务”朝着“为患者提供全能支持”转变，提升护理人员专业能力、加强质控，围术期风险管控，消除患者对手术的恐惧感与紧张感，拉近医患距离，以此提升手术成功率[1]。基于此，本文研究精细化管理模式在手术室整体护理中的应用，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2020年1月德州市中医院收治的100例手术治疗患者作为研究对象展开回顾性分析，依据护理方法不同分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者中，男30例，女20例，年龄16～76岁，平均年龄（46.18±10.15）岁;对照组患者中，男25例，女25例，年龄16～78岁，平均年龄（47.89±11.56）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。入组患者均签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审查认证。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①可以正常交流，意识清晰者;②临床资料齐全者;③接受局部麻醉者。

排除标准：①参与研究中途放弃治疗者;②孕妇、哺乳期等特殊身体状况者。

1.3  方法

对照组：术前访视、准备手术，术后积极配合手术，观察患者的生命指标等，实施整体护理干预。

观察组在对照组基础上，实施精细化管理模式，主要包括：①人文关怀护理。在接到患者手术通知单之后，责任护士第一时间与患者沟通交流，期间要注意语气和蔼、态度真诚，注重减轻患者孤独感与恐惧感。②详细了解患者的病情、询问患者的家庭情况，若患者无法承担手术费用，医护人员需要及时上报，最大限度地将患者的医疗费用降低，减轻患者的心理负担，促使患者可全身心的配合临床治疗工作与护理工作。为患者详细讲解手术过程、手术注意事项，减轻患者对手术的恐惧感。②手术室精细化管理，做好手术室器材的灭菌工作与消毒工作，严格遵循手术操作规程，及时治疗与护理。在手术中护理人员运用肢体语言多与患者沟通交流，使患者感到护理人员的人文关怀。对意识清醒的患者，应当解释手术操作步骤，告知手术目的，取得患者的理解，获取患者及家属最大的配合。患者手术室内的温度控制在24℃～26℃，湿度控制在40%～60%，确保手术室室内安静，舒适。③术后精细化护理，术后护理人员应当及时告知患者手术完成情况以及疾病状况。使用温水擦拭患者皮肤上的血迹，及时清理消毒液，避免感染的发生。

1.4  观察指标

对比两组患者护理满意度，指标包括非常满意、满意与不满意。使用自制满意度调查表，评价两组护理满意度，总分为100分，其中<60分为不满意，60～80分为满意，>80分为非常满意，满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

对比两组患者干预前后SAS评分与SDS评分，SAS评分：50～59分为轻度焦虑;60～69分为中度焦虑;>69分为重度焦虑。SDS评分：<52分为无明显症状;53～62分为轻度抑郁;63～72分为中度抑郁;73分以上为重度抑郁。患者分数越高，则抑郁状况、焦虑状况越严重，反之则负面情緒越轻微。用生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）统计两组患者生活质量，维度包括生理功能、生理职能、社会功能、总体健康、情感职能，评分为0～100分，分数越高则生活质量越好。统计患者住院时间及手术耗时情况。

1.5  统计学分析

选用SPSS 22.0统计学软件处理与分析数据，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用字2检验;计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度对比

观察组满意度为94.00%，对照组满意度为80.00%，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者SAS评分与SDS评分对比

干预前，观察组与对照组SAS评分与SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组SAS评分与SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者手术耗时与住院时间对比

观察组患者手术耗时与住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者生活质量评分对比

护理前，两组患者生活质量评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

随着人们生活质量的提升，人们对护理质量、医疗技术水平要求也不断增加。现今，各大医院医护人员均认识到了精细化管理模式的重要性。手术室整体护理阶段融入精细化管理模式，能够为患者提供舒适、便捷的就医环境，可满足患者心理与生理需求[2]。不仅如此，还可构建和谐的医患关系，可较好地避免医患纠纷。就患者而言，手术室本身是重要场所，其内部因素会影响患者的治愈率与手术成功率[3]。基于此，通过积极提升手术室护理质量、护理疗效、手术成功率，能够改善患者预后与转归，提升患者的生活质量。

手术无论大小，均会对机体产生损伤，导致患者出现担忧、恐惧等不良心理，使患者术中产生不同程度的应激反应，影响手术进展，有碍患者身体健康[4]。患者心理状态的好坏会影响患者术后康复，良好的心理状态能够促进身体康复。因此，必须要注重维护手术患者的心理状态，积极协助患者树立自信心，提升手术成功率，促进术后康复[5]。

精细化管理模式运用期间，可对患者进行个性化护理，注意完善护理流程，梳理护理细节，适当改进不合理地方。在护理流程与护理标准内设计人性化、专业化与整体化的护理。对护理人员的服务细化，分层划责，制定全方位护理质控标准，指出护理问题，要求责任组长监督，并将制度落实。责任组长每日发放任务，并对任务完成度进行评估，指导督促护理人员完成治疗工作与护理工作，责任护士要每天评估患者，指导、督促其开展护理工作，确保工作有效落实。责任护士负责患者治疗护理，包括病情观察、生活护理、健康教育等，为患者提供主动且高质量的护理服务。

本研究表明，干预前，两组患者生活质量评分、SAS评分与SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组患者生活质量评分、SAS评分与SDS评分对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;住院时间与手术耗时观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。究其原因主要为：手术室护理强调的是精细化管理，着重在“精”与“细”两方面，借助制定标准、管理制度，能够实现手术室护理细致化管理，实现精致化护理，确保护理工作量，增进护理满意度。可见，在手术室整体护理中融入精细化管理模式，能够提升护理满意度，缩短手术耗时与住院时间，缓解患者负面情绪，改善患者生活质量。

综上所述，在手术室整体护理中融入精细化管理模式，可切实改善患者预后与转归，效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]邹荣华.精细化管理在手术室护理管理中的应用價值探究[J].甘肃科技，2020，36（12）：144-146.

[2]吕红艳.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响分析[J].中国卫生产业，2020，17（17）：77-79.

[3]潘裕羚，陈笑梅，唐敏，等.精细化管理模式在手术室护理工作中的效果分析[J].中国医药科学，2020，10（4）：177-179.

[4]李静静，金从参.PDCA结合精细管理在手术室护理质量提升中的应用[J].中国药物与临床，2019，19（23）：4199-4201.

[5]余秋艳.精细化管理模式在手术室护理工作中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2019，16（32）：36-37，40.