国新健康：医保商保并进 机构密集调研

王柄根

兴业证券、工银瑞信、国元证券、首创证券等60多家投资机构于2021年12月27日、12月29日来公司调研，就公司医保业务、商保业务以及下属公司情况等问题进行了深入讨论。

医保局要建设一套相应的机制，实际上付费模式并不是一个单纯的系统，还包括一些非常专业化的服务、管理。省级层面不直接参与基金支付，但会对整个工作进行管理，因此需要建立对各统筹区/各地市的管理系统;地市层面有两种模式：一是300多个地级市需要进行系统建设;二是省级统一提供系统建设，各地级市支付服务费。项目形式主要有三种，包括服务方式、信息化建设方式、服务+信息化建设方式。项目收费方式通常为信息化建设+服务，不同地区因具体需求不同存在一定差异，后续服务费按照年度计算。

国家医保局已公布了开展支付方式改革的101个试点城市，其中DIP有71个试点城市，DRG有30个试点城市。目前公司已完成DRG试点/非试点项目累计超50个，DIP项目超20个。

2021年4月，公司与杭州市卫健委签署合作协议，将加强合作，通过国新健康的商业保险快速理赔核心系统，将健康医疗大数据服务于居民，为商保参保人员提供“申报零材料、审批零人工、兑现秒到账”的便民服务，解决老百姓在多层次医疗保障体系中面临的多次纸质报销及垫付后的长时间等待等问题，让被保险人在最短时间内获取理赔金，实现医疗服务领域“最多跑一次”的目标。

壹永科技是一家围绕肿瘤大数据生态体系开展业务的科技企业，该公司协助国家相关单位建设了肿瘤大数据库，在建设过程中积累了肿瘤数据收集、质控、治理的數据处理能力，并为肿瘤大数据分析与挖掘提供技术支持。基于未来商业化的院端业务模式展望，以及国新健康与其在数据、平台、资源等方面的互补性考虑，交易完成后，双方整体资源运转效率会有所提高，核心竞争力将得到有效利用和拓展，对公司财务状况或将产生积极影响，符合公司的未来发展方向和战略定位。

DRG/DIP建设涉及医保局、卫健委和医院端三方，各医疗与医保I T龙头公司也均在该领域进行布局，预计DRG/DIP三年高峰建设期将给国新健康均会带来不同程度的增量收入。

二级市场上，公司股价12月初以来持续上涨，但截至前三季度净利润仍亏损，投资者可待其年终业绩表现谨慎关注。