基于微信平台的护理延伸服务在慢性胃炎患者中的应用效果

陈玉

【摘要】  目的  探讨借助微信平台开展的护理延伸服务对慢性胃炎患者带来的影响。方法  于2019年6月—2020年6月选取山丹县中医医院就诊的50例慢性胃炎患者作为研究对象，按照患者组间性别、年龄、病程均衡可比的原则分为对照组与观察组，各25例。对照组给予常规随访教育，观察组在对照组的基础上借助微信平台为患者开展的护理延伸服务。对比两组干预后健康教育知识了解情况、生活质量评分、遵医行为状况、慢性胃炎复发率、护理满意度。结果  基于微信平台的护理延伸服务后，观察组健康知识了解情况、遵医行为率均比对照组高，慢性胃炎复发率比对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度比对照组高，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论  借助微信平台为患者开展的护理延伸服务可以有效丰富患者的相关健康知识，提高患者的遵医行为状况，降低其慢性胃炎的复发率，提升护理服务质量。

【关键词】   微信平台;护理延伸服务;慢性胃炎;应用价值

中图分类号  R473.5    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）01-046-02

慢性胃炎通常由急性胃炎发展而来，病因主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠—胃反流等因素长期存在有关，患病后患者一般表现为在进食后出现恶心、腹胀腹痛、食欲减退、反酸等症状表现，若未及时进行治疗，随病程不断延长，患者可出现消化性溃疡、萎缩性胃炎、贫血等并发症，使生活质量与睡眠质量大受影响。临床通常以三联疗法或四联疗法进行治疗，同时辅以护理干预来改善患者的预后。在患者出院后，医院的常规做法是通过电话或上门方式给予随访，继续给予患者指导，但许多患者都因为依从性差而不继续遵守医护人员的嘱托，这会使其慢性胃炎的复发风险显著提高。研究通过临床观察，評价借助微信平台开展的护理延伸服务给慢性胃炎患者带来的影响。

1  对象与方法

1.1  研究对象

于2019年6月—2020年6月选取山丹县中医医院就诊的50例慢性胃炎患者作为研究对象，按照患者组间性别、年龄、病程均衡可比的原则分为对照组与观察组，各25例。观察组男性11例，女性14例;年龄33～73岁，平均年龄53.88±11.29岁;病程10个月～12年，平均病程6.74±1.28年。对照组男性12例，女性13例;年龄32～74岁，平均年龄53.86±11.30岁;病程11个月～12年，平均病程6.75±1.27年。组间比较平均年龄、性别比例、病程时间，差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡可比性。研究已经医院伦理委员会审核。

纳入标准：符合慢性胃炎临床诊断标准患者;自愿参加并签订协议患者;各项资料完整患者。

排除标准：肝肾功能损伤患者;精神状态不佳患者;意识模糊患者;无法进行对话沟通患者;凝血因子无法发挥作用患者;研究依从性较差患者。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  给予常规随访教育，随访方式为上门随访或电话随访，随访过程中医护人员通过与患者的交流了解其出院后的恢复状况和用药状态，解答患者的疑问，给予患者用药指导。

1.2.2  观察组  在对照组的基础上借助微信平台为患者开展护理延伸服务：

（1）在患者出院前登记好患者的微信号，组建微信群并做好患者姓名的备注，与每一位患者都加好友，结合患者的病历档案为其开展个性化健康教育。

（2）定期在微信群或与患者的私聊中推送关于慢性胃炎的疾病知识，告知其慢性胃炎的症状表现和可能发生的并发症，增加患者对慢性胃炎的认识，使其意识到遵医用药的重要性，用药后可能出现的不良反应要告知患者，以便其可以冷静看待并给予恰当的处理。告知患者禁用非甾体抗炎药，以免刺激胃肠道。鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素且易消化的食物，禁食生冷、刺激性强的食物，根据患者胃分泌情况调节食物的酸碱性质，指导胃酸过多患者多吃馒头和豆浆，指导胃酸过少患者多吃山楂等酸性食物[1]。

（3）仔细观察患者朋友圈，多与患者在微信上聊天，了解其心理状态，给予其心理疏导，减轻其心理负担。

1.3  观察指标

（1）健康知识了解情况：采用自拟评分标准，分值下至0分，上至100分，分值越高表示患者对健康知识了解越充分。

（2）生活质量：生活质量评分的评估工具为生活质量自评量表，分值下至0分，上至100分，分值越高表示患者的生活水平越好。

（3）遵医行为状况：遵医行为主要包括控制情绪、戒烟戒酒、合理饮食、规范用药4个方面，观察患者遵守并完成的情况[2]。

（4）护理满意度：护理满意度包括非常满意、比较满意、不满意3种评价，护理满意度为前两者占比之和。

1.4  统计学方法

所有数据资料均采用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料计算百分率，组间率的比较行χ2检验;计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者的健康知识了解情况及生活质量评分

基于微信平台的护理延伸服务后，观察组健康知识了解情况比对照组高，生活质量评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组患者的遵医行为率、慢性胃炎复发率

基于微信平台的护理延伸服务后，观察组患者遵医行为率均比对照组高，慢性胃炎复发率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对比两组患者的护理满意度

基于微信平台的护理延伸服务后，观察组患者护理满意度为96.00%，比对照组患者的72.00%高，但差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3  讨论

慢性胃炎属于消化内科诊治范畴，典型症状有中上腹不适、饱胀、钝痛、灼烧痛、食欲不佳、噯气等，降低患者生存质量。流行病学显示，此疾病具有病程长、治愈率低、复发率高的特点，这意味着患者不仅需要在院期间接受恰当的治疗，出院后也需要继续进行合理的控制，否则病情便会出现反复。在院期间，患者在医护人员的监督下通常会完成合理的治疗，饮食与生活习惯也能保证健康合理，而在出院后，缺少医护人员的监督，便有可能出现不合理饮食与不健康的生活习惯，其慢性胃炎便有可能复发。常规的随访式健康教育虽然能够保证患者出院后也得到健康指导，但患者的依从性较差，医护人员也缺乏足够的积极性，因此随访教育效果也会大打折扣。而借助微信开展护理延伸服务，可以实现护患之间的远程沟通交流，医护人员可以随时了解患者的状态，而不是需要等到随访时才能了解患者状态，这种时效性可以使患者得到更加准确且及时的指导;同时，随时在微信中交流还可以拉近护患之间的距离，提高患者对医护人员的信任和配合度;定期推送的健康知识也便于患者在碎片时间中阅读，不会占用患者过多的时间精力[3]。研究结果表明，观察组的健康教育知识了解情况、生活质量评分均比对照组高，说明应用基于微信平台的护理延伸服务能够提升患者相关健康知识认知，改善生活水平，促进病情恢复。观察组的控制情绪、戒烟戒酒、合理饮食、规范用药等遵医行为率均比对照组高，说明应用基于微信平台的护理延伸服务能够提高患者的各种遵医行为，保障患者稳定恢复健康状态。观察组的慢性胃炎复发率比对照组低，说明应用基于微信平台的护理延伸服务能够降低慢性胃炎复发率，保障患者生命健康。因此，基于微信平台的护理延伸服务是一种理想的护理方式，为慢性胃炎患者带来积极影响，治疗价值较高。

综上所述，基于微信平台的护理延伸服务不仅可以提高慢性胃炎患者对健康知识的了解情况、生活质量、遵医行为状况，还能减少慢性胃炎的复发。

4  参考文献

[1] 张魁，林芳，移佛余.微信平台的远程护理延伸服务在慢性胃炎患者中的应用效果[J].中外医学研究，2019，17（18）：170-172.

[2] 王春玲，杨小娟，赵莹.基于微信平台的护理延伸服务在慢性胃炎患者中的应用效果[J].国际医药卫生导报，2018，24（6）：939-942.

[3] 张媛.基于微信平台的延伸护理对慢性胃炎患者疾病相关知识及遵医行为的影响[J].贵州医药，2019，43（10）：1637-1638.

[2021-11-08收稿]