当心伪装成感冒的“亚甲炎”

2022-01-18 10:39余飞
家庭医药·快乐养生 2022年1期
关键词:消炎药甲亢激素

余飞

前段时间气温骤降,猝不及防的冷让不少人感冒了。这时,需及时添加衣物,防寒保暖。另外还要提醒,咽喉疼痛明显的感冒患者,需要提防一种易伪装成感冒的甲状腺疾病。

亚急性甲状腺炎,简称亚甲炎,虽然发病机制并未明确,但多数学者认为它是一种与病毒感染相关的甲状腺炎症。由于大部分亚甲炎患者在发病前都曾有过感冒的病史,且其早期发热、颈部疼痛的症状表现又与感冒相似,因此极易被误认为是感冒。其病程长短不一,短则数周,长则半年甚至更长。如若感冒长期未愈,需要考虑亚甲炎的可能性,进一步检查。

临床典型的亚甲炎的病程会经历3个阶段:先甲亢,后甲减,再好转。

第一阶段:发病较急骤,患者会有发热症状,甲状腺会有肿大,摸上去较坚实,患者会感到颈部疼痛或者按压痛。如果炎症范围较广,侵袭破坏了较多的甲状腺滤泡细胞,那么细胞中的甲状腺激素就大量漏出至血液中,患者就可能出现手抖、怕热、多汗、情绪紧张、心慌等甲亢症状。

第二階段:病情进一步发展,甲状腺滤泡细胞中的甲状腺激素逐渐耗竭,而甲状腺滤泡细胞还未修复,那么在血液中的甲状腺激素浓度可降低,甚至降至甲减的水平,此时患者就会表现出甲减的相应症状如怕冷、乏力、浮肿,女性患者可伴有月经异常以及月经量稀少等症状,男性患者也可能会有性功能障碍。

第三阶段:甲状腺炎症逐渐好转,甲状腺肿逐渐消失,随着血清甲状腺激素水平恢复正常,各种甲减的症状也逐渐消失。

部分轻度的亚甲炎患者,或不典型的病例,患者的症状表现都较轻微,可以没有发热,甲状腺只是轻度肿大、疼痛和触痛,也可以没有甲亢或甲减症状。建议感冒总不见好的患者,去医院检查“甲状腺摄碘率”,亚甲炎有典型表现——分离现象,即血清中甲状腺激素水平虽然是增高的,但是其甲状腺摄碘水平是下降的,再加上红细胞沉降率(血沉)检查显示明显增快的,就基本能够确诊。

即便患上亚甲炎,患者也不必太焦虑,因为它和感冒一样,大部分患者是可以自愈的。一般来说,症状本身较轻的患者,无需进行任何处理,只要好好休养,注意观察即可。多数患者在持续一段时间后,不适症状基本就会消失,机体也会恢复正常。

当然,若患者感到明显不适,也可以进行对症治疗。早期以减轻炎症反应及缓解疼痛为主,疼痛较轻的患者可以用一些消炎药;对于疼痛剧烈,发热,用消炎药效果不佳的患者,可以选用一些名称中带有“松”字的糖皮质激素,如泼尼松;如果有甲亢心慌症状,可以用对症的药物来缓解症状 ,甲状腺功能一旦恢复正常即可停用;对于有甲减表现的患者则可以加用甲状腺激素如优甲乐来缓解不适。

最后再次提醒,近期天气多变,更深露重,要注意防寒保暖,尽量避免感冒。

(摘自《上海老年报》)

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