痛得钻心的甲沟炎

杨希川

别看这只是轻描淡写的三个字，但它带来的漫长的痛苦是刻骨铭心的。因为手指和脚趾分布着丰富的毛细血管和神经组织，痛归痛，还是可以解决的，先了解，再找应对良策。

甲沟炎就是甲沟发炎。在我们的皮肤沿趾甲（指甲）两侧有一个凹陷的结构叫甲沟，当这个位置的趾甲（指甲）与周边软组织连接的部位发生了炎症，称之为甲沟炎。甲沟炎也有轻重缓急之分。

急性甲沟炎。急性发作，病情发展比较快（持续时间少于6周）。通常是因为甲床受到微小创伤继发细菌感染（主要是金黄色葡萄球菌，还包括化脓性链球菌等）。

起初症状表现为指（趾）甲局部的红、肿、热、痛，几天后开始化脓，还有波动感（触摸后松手，液体带动皮肤移动的感觉）。如果急性甲沟炎继续发展，炎症可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。

慢性甲沟炎。顾名思义，病情发展相对来说会缓慢一点（持续时间超过6周）。通常由于反复的轻微创伤以及长时间水中浸泡、刺激物和过敏物质引起。

红、肿、痛程度相对较轻，但症状也可突然加重。甲周皮肤和甲板会分离，并且还会出现甲面形态的变化，如指甲变得凹凸不平、出现沟槽、变色、甲板肥厚等。

●长期穿不合适的鞋子

39码的大脚硬塞进37码的鞋里，鞋头小、长期穿高跟鞋。让脚趾甲备受折磨，促使脚趾头长期被外力挤压、摩擦，容易形成嵌甲使甲沟受损，细菌易侵入。

●频繁美甲

美甲工具消毒不彻底，美甲过程高热度照射烘干，都会直接损伤到指甲表层的屏障，让指甲及周围皮肤变得干燥脆弱。还容易增加细菌感染的概率。

●指甲修剪不当

强迫症型：指甲超过指尖就会浑身难受，一点都不能留。

爱美型：为追求美，把指甲剪成圆弧形。

生拉硬拽型：直接上手生拉硬拽，连甲带皮给扯出来。

●撕倒刺、咬指甲

撕倒刺会造成皮肤损伤，这些损伤破坏了相对密闭的甲结构，引起指/趾甲甲皱襞和甲周组织的感染，想不患甲沟炎都难。

还有一些“咬甲癖”者或是有些幼儿喜欢吃手指，容易滋生细菌，长此以往，有可能出现指甲畸形。

●外伤

手指甲被门挤了、刀切了、剪指甲受伤了，脚被踩了、踢球的时候碰伤了或者被重物砸伤等，造成甲沟或甲床组织损伤，产生破损，继发细菌感染。

●潮湿/涉水的工作环境

比如廚师、清洁工人等，因为趾甲（指甲）长期浸泡在水里，致使甲皱襞变得松软，软组织与甲之间的间隙变大，细菌开始侵犯趾甲，久而久之形成慢性甲沟炎。

不要去修脚店。甲沟炎的处理需要无菌操作的环境，修脚店一般达不到标准，有可能会导致症状加重或引起其他感染。正确做法是及时去三甲医院就医，听专业皮肤医生的建议，配合医生积极治疗。

●急性甲沟炎

急性甲沟炎一定要及时处理，如果任其发展，可能会演变成甲周围炎，或者甲下脓肿，疼痛也会加剧。

症状比较轻的急性甲沟炎，可以用温水浸泡，每天三次，每次20分钟，浸泡后外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。症状比较重的最好配合口服抗生素，如果出现了脓肿情况，需要切开引流，以便恢复得更快。

●慢性甲沟炎

可外用糖皮质激素药膏或钙调磷酸酶抑制剂，如果效果不好，可尝试抗真菌治疗。（注意：以上处理方法都要在医生的指导下进行哦，切记不要自行处理，以免适得其反，加重症状。）

另外，如果是甲沟炎合并嵌甲时，想要低成本缓解嵌甲疼痛，可以在指（趾）甲下放一小块棉球来缓解压力。此方法可以在医生指导后居家自行操作，帮助加快病情的愈合。

别让你的脚趾头受了委屈，不合适的鞋子就不要穿了。

尽量不要美甲，非要美甲，建议频率降低，一个月美甲1～2次。

长了倒刺，管好手和嘴，不要用手去撕拉、用嘴啃咬，用指甲剪齐根剪掉，并涂抹护手霜做好保湿。

如果工作需要处于潮湿环境，可以戴手套或穿雨靴进行防范。

及时治疗趾甲（指甲）周围浅表的刮伤、擦伤和裂口等，避免发生“裂变”。

剪指甲，需要你“手下留情”，留下1～2毫米，剪指甲的正确方法是将指甲剪成平直，而不是将指甲剪成弧形。此外，不要将指甲两边的侧角留在甲沟的皮肤之外。

编辑/孙蓓红