如何拯救颈椎不能承受之重

郑莎

随着生活节奏的加快、工作学习压力的不断增大及电子产品的普及，“低头族”随处可见，久而久之，带来的是颈椎病的高发生率。本来应该年过半百才会得的颈椎病，已慢慢渗入年轻人，甚至青少年中。

颈椎病是一种进展缓慢的退行性骨关节疾患，累及神经系统，是一种常见病、多发病。浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）骨科脊柱中心主任陈哲介绍说：“颈椎实际上是指脖子这一段的7块骨头，但是颈椎病不只影响到这几块骨头，还会影响到垫在骨头与骨头之间的椎间盘、连接骨头的韧带、以及在骨头之间穿行的血管和脊髓神经组织。”

陈哲表示，人体直立时，成年人的脑袋一般为5千克左右重；看电脑或电视时，低头角度约15度，颈椎间盘压力增加到12千克；伏案工作时，低头角度约30度，颈椎间盘承受18千克压力；看手机时，低头角度约60度，颈椎间盘承受压力达27千克，相当于扛着两个西瓜的重量。

“长时间低头工作、学习或玩手机等，会导致颈椎受力不平衡，脊柱变形、椎间盘后突、骨刺增生，压迫脊髓、神经根或血管，导致颈椎病。”陈哲补充说，低头族、上班族、久开车群体、年迈老人是颈椎病的高发群体。

外伤也是颈椎病成因之一。从小学舞蹈或练球的人，在训练中高频率使用颈椎，或颈椎处受伤，若工作或休闲的时候再使用颈椎过度，会比他人更容易发病。

女性分娩时需要打开骨盆，雌激素骤升，此时也会引起颈椎、腰椎的韧带松弛损伤，之后的抱孩子、喂奶等动作进一步加剧损伤，极容易诱发颈椎病。尤其是二胎、三胎的女性。

“有没有见过公交车上睡觉的人，颈部没有支撑，头晃来晃去的样子？”陈哲说，这样会伤害颈椎，导致颈椎病。“葛优躺”、窝在床上看电视等动作也同理。

此外，拥有HLA- B27（人类白细胞抗原中的一种）基因阳性的人群也是颈椎病高发群体，这属于先天因素。风湿性关节炎、类风湿性关节炎的患者，则是后天因素。

有数据表明，每7个成年人中就有一名颈椎病患者。陈哲表示：“这一数据是从医院确诊患者中得来的，但很多患者觉得颈椎病是小毛病，没必要去医院，所以实际上的数据患者占比会更大。”

51岁的吴先生是个老会计，长期在电脑桌前伏案办公，8年前，体检医生告知他，他的颈椎病很严重，需立即就诊。由于工作繁忙，即便颈肩酸麻总是找上门，他也不在意。5年前，吴先生开始走路不稳，脚底总像踩着棉花一样不踏实，两只手臂反反复复麻木酸痛不适。今年9月，吴先生在浙江省新华医院接受相关检查，结果显示其患有颈椎后纵韧带骨化症、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病。

吴先生的表现正是颈椎病的典型症状。颈椎病主要表现为肩颈部长期酸痛不适；双上肢持续酸痛麻木或者握力减退；走路不稳、足踩棉花样感觉，肢体不听使唤；精细动作难以完成，如写字、系扣、持筷；躯干部出现如皮带样捆绑的“束带感”等症状。

“像吴先生这样的情况，脊髓神经受压，如果继续拖延，脊髓神经一旦出现坏死，是不可逆、无法再生的。所以，必须尽早治疗、解除压迫。”陈哲建议，如果发现自己有上述症状，要及时去医院骨科就诊，做颈椎X线片、磁共振片等检查，明确诊断并及时治疗。

颈椎病患者应根据病情，在医生指导下酌情选择保守治疗或手术治疗。目前最常用来治疗颈椎病的手术方法是颈椎前路减压融合内固定术，即ACDF。这是一种标准的微创手术，通过去除颈椎部位的骨刺、打开狭窄的椎管，达到减轻脊髓和神经根压力的效果。三分之二的颈椎病患者可采用此法达到理想的疗效。患者往往术后当晚即可以坐起来吃饭、喝水，第二天就可以下地走路、锻炼。

陈哲建议颈椎病患者术后再进行一段时间中草药的熏蒸治疗。“微创手术加熏药治疗是典型的中西合璧治疗方法。”他补充说道。中医讲究“不通则痛，通则不痛”，西医认为打通椎管、松解脊髓神经，促进血液循环和营养物质的流通，二者观点不谋而合。选用活血化瘀的中草药熏蒸，可促进患者颈椎骨骼生长和神经修复。

患者也可以自己购买一台熏药的小机器，每天在家里早中晚定时熏药，但需要定期到醫院复诊、调整药方。

中医在治疗颈椎病中也形成了较完整的经络系统和穴位知识体系，可根据不同的发病机理，运用针灸、按摩、刮痧、拔罐等方法，刺激经络、穴位，激发人体正气，达到调和气血、旺盛代谢、通利经络、祛病保健的目的。颈椎病患者可采用耳穴压豆疗法、拔罐疗法、温和灸疗法、刮痧疗法等治疗颈椎病。

编辑/孙蓓红