桂枝加葛根汤通过SDF-1/CXCR4信号轴改善大鼠椎间盘终板软骨细胞退变的研究*

蒋伟，王镌，任政

（1.新疆医科大学第六附属医院创伤骨科，乌鲁木齐 830002；2.新疆医科大学第六附属医院中医科，乌鲁木齐 830002）

目前，随着全球人口老龄化以及生活节奏的加快，颈背部疼痛严重影响了人们的日常生活质量，甚至导致残疾发生，给社会带来了沉重的经济负担[1-2]。而椎间盘退变是引起颈背部疼痛的主要病因，其起源于终板软骨，终板软骨对于椎间盘的营养供应、代谢过程以及功能维持等方面均发挥重要作用[3]。终板软骨由终板软骨细胞组成，作为终板软骨中唯一的细胞类型，其在细胞外基质的合成与分解中起到主要的调控作用[4]，研究终板软骨细胞行为学变化对于椎间盘退变意义重大。

桂枝加葛根汤来源于《伤寒论》，是治疗太阳中风证的经典方剂，已有研究表明，其具有镇痛、减轻局部炎性肿胀的作用[5]，此外，对于薄型子宫内膜所致的月经过少具有良好的治疗效果[6]。根据桂枝加葛根汤的改善血液流变学、扩充血管、调节平滑肌活动等药理作用，并能够明显缓解神经根型颈椎病大鼠的疼痛[7]，目前已将其运用于颈椎病、肩周炎、落枕等临床治疗当中，但其相关的作用机制尚未完全明确。基质细胞衍生因子1（SDF-1）/CXC趋化因子受体4（CXCR4）参与炎症反应、癌性骨痛、术后疼痛等一系列生理生化和病理过程，关于该信号轴在椎间盘方面的作用研究也已有报道，通过阻断SDF-1/CXCR4信号通路可促进软骨终板细胞增殖和基质形成，抑制软骨终板细胞凋亡，对椎间盘退变具有一定的治疗作用[8]。……