胸腔镜手术与开胸手术治疗肺隔离症临床效果与安全性的荟萃分析

谢于峰 王嵩 颜大亮 申江峰

肺隔离症(pulmonary sequestration，PS)是一种少见的先天性肺发育畸形，病变肺组织与气管支气管树、肺动脉缺少交通，动脉由体循环供血，不具备正常肺功能。肺隔离症占先天性肺发育畸形的0.15%～6.40%，根据病变肺组织否有完整胸膜包裹，分为叶内型和叶外型[1]。本病以肺部同一部位的反复感染为主要症状，如果治疗不及时，将会导致咯血、心力衰竭、癌变和肺扭转等多种并发症[2]。目前手术切除隔离肺或病变的肺叶是治疗肺隔离症的主要方法，手术方式包括开胸手术和胸腔镜手术。目前临床上关于这两种手术方式治疗效果的研究均为小样本量的对照研究，缺乏大样本的数据比较分析。为此，本研究收集国内外比较胸腔镜手术和开胸手术治疗肺隔离症疗效的随机对照试验、非随机对照试验、前瞻性或回顾性队列研究，并进行系统评价，为临床医生选择合理手术方式提供证据。

材料与方法

一、文献检索

在PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库中检索胸腔镜手术与开胸手术治疗肺隔离症疗效比较的相关文献。检索时间均为建库至2021年5月30日。使用主题词与自由词相结合的检索方式，中文检索词为“肺隔离症”“胸腔镜”“胸腔镜手术”“开胸手术”“传统手术”，英文检索词为：“pulmonary sequestration”“Video-assisted thoracic surge ry”“thoracoscopy”“thoracotomy”“open surgery”。对纳入文献的参考文献进行扩大检索，检索的语种主要为中文和英文。

纳入标准：①研究对象为明确诊断为肺隔离症并接受手术治疗的患者，年龄＞18岁，性别、民族及国家不限；②研究类型为随机对照试验、非随机对照试验、前瞻性或回顾性队列研究；……