化疗后口腔溃疡中药来帮忙

于荷

很多肿瘤患者在化疗时会遇到口腔问题，比如口腔溃疡。口腔溃疡是很难受的，这会让本已不舒服的身体“雪上加霜”。那么，出现这种情况怎么办呢？别急，听听何教授怎么说。

何裕民谈抗癌

何裕民教授，上海中医药大学博士生导师、中华医学会心身医学分会主任委员、上海民生肿瘤诊疗中心首席专家、国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人。

放化疗患者发病率超90%

●本刊记者：口腔问题在肿瘤患者化疗时发病率是不是很高？

○何裕民：以口腔溃疡为例，化疗性口腔溃疡的发病率为24.8%～67%，多发生在给药后的2～10天，特别是使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、长春新碱、环磷酰胺、顺铂、三尖杉酯碱等化疗药时，口腔溃疡等黏膜炎的发病率较高;而既化疗又放疗的患者，口腔溃疡的发病率甚至可以超过90%。

●本刊记者：为什么会这样？

○何裕民：化疗在对肿瘤细胞杀伤的同时，对口腔黏膜上皮细胞也有强大的杀伤力，同时减慢口腔黏膜组织的增生修复能力，为寄生口腔的细菌提供入侵的窗口，进而导致口腔黏膜炎症的发生，如出现唇、舌、齿龈的充血、疼痛、溃疡等症状;严重的还可出现吞咽困难，影响正常进食，导致治疗计划的中断，甚至降低患者生存质量、缩短生存期。

中医药多元化防治

●本刊记者：中医上有没有“对付”这种情况的好办法？

○何裕民：中医药防治化疗所致口腔溃疡的方法呈現多元化，不仅有多种剂型的药物，可根据患者情况和病损特点、药物性状和功能，选择合适的剂型或多种方法联合应用;还可根据不同患者辨证分型施治，病虽相同，但应随证而治。

●本刊记者：那请您简单给我们介绍下吧。

○何裕民：中药含服：如证型为阴虚内热型，治以养阴清热为主，可选沙参麦冬汤合银翘散加味;邪毒内蕴型，治以清热解毒为主，可选普济消毒饮加减;气滞血瘀、脉络瘀阻型，治以活血化瘀、通经活络为主，佐以养阴清热，可选桃红四物汤合沙参麦冬汤加减;再如补中益气汤、甘草泻心汤、枇杷清胃饮、泻黄散等中药方剂加减。在以治疗为目的的同时，还可以调理全身，口腔溃疡虽表现于口腔局部，但与许多其他因素密不可分，出现口腔溃疡时往往标志着消化道也已经发生了溃疡。

●中药含漱：如用生黄芪、白及、北沙参、金银花、贯众、麦冬、生甘草水煎含漱，诸药合用，具有清热解毒、滋阴降火、补脾益气、消痈止痛之效，能抗炎抑菌，扶护局部正气，从而有效治疗化疗期间出现的口腔溃疡;再如黄柏、五倍子、马鞭草、儿茶、连翘水煎含漱;再如用银花、甘草水煎含漱等。以中药有效成分持续作用于口腔黏膜表面，以增强局部免疫功能和愈合能力，大部分轻中度患者可在2～5天痊愈，简便无痛。

●中成药散剂：如西瓜霜喷剂、锡类散、冰硼散等，具有清热解毒的功效，可吸附在溃疡表面，帮助止痛和促进溃疡愈合。

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