针对性护理应用于慢性胃溃疡患者护理的效果观察

陈玉

【摘要】  目的  探讨针对性护理应用于慢性胃溃疡患者的护理效果。方法  于2019年3月- 2020年7月选取来山丹县中医医院就诊的70例慢性胃溃疡患者作为研究对象，采用简单随机与组间基本特征匹配的原则分为观察组与对照组，每组各35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施针对性护理，对比两组患者的护理满意度、睡眠质量、生活质量、内心情绪。结果  实施针对性护理后，观察组患者睡眠质量评分低于对照组;观察组的生活质量、内心情绪均好于对照组;组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理总满意度高于对照组，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论  慢性胃溃疡患者护理中应用针对性护理干预能有效改善患者的睡眠质量，提升生活水平，维持良好心态，满足其临床护理需求。

【关键词】   针对性护理;慢性胃溃疡;护理有效性;护理满意度;睡眠质量;生活质量

中图分类号  R473.5    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）03--03

慢性胃溃疡是消化系统疾病中较为多发的一种，此病是由于胃部消化液侵蚀胃黏膜所致，患者患病后一般表现为腹痛、体重减轻、黒便等症状，若不积极治疗很可能发展为胃穿孔，出现营养不良等，严重影响患者的生活、睡眠[1]。临床单纯用药治疗慢性胃溃疡的效果并不理想，还需要从生活、饮食、运动等各方面进行综合干预才能标本兼治。针对性护理是一项以患者的病情和诊疗为基础而制定的个性化护理方案，此护理模式具有科学性和规范性，能具体根据患者的情况实施对症干预，解决生活、治疗问题，促使其以最佳状态面对生活。基于此，本文以临床慢性胃溃疡患者为对象，探讨针对性护理的临床效果，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

收集2019年3月- 2020年7月在山丹县中医医院就诊的慢性胃溃疡患者为研究对象。纳入标准：符合慢性胃溃疡临床诊断标准;出现腹痛、黒便、体重减轻等症状;经胃镜和病理检查确诊;具备良好的语言表达和理解能力;对本研究知情且同意参与。排除标准：合并胃穿孔、胃出血;恶性肿瘤;心肝肾等脏器功能不全者;精神状态存在异常情况;神志不清醒;凝血因子丧失功能;免疫功能缺陷;各项临床资料缺失。

采用简单随机与组间基本特征匹配的原则分为观察组与对照组。对照组35例，其中男性20例，女性15例;年齡24～72岁，平均年龄48.99±5.42岁;患病时长6～24个月，平均患病时长15.04±1.66个月;学历信息：小学学历10例，初中学历11例，高中学历8例，本科及以上学历分6例。观察组35例，其中男性21例，女性14例;年龄25～73岁，平均年龄49.95±5.66岁;患病时长8～22个月，平均患病时长14.95±1.71个月;学历信息：小学学历11例，初中学历10例，高中学历9例，本科及以上学历5例。两组患者的各项临床资料之间对比差异无统计学意义（P>0.05），有研究可比性。本次研究已经过医院伦理委员会批准。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  给予常规护理，包括记录患者临床资料，辅助患者完成检查，介绍慢性胃溃疡相关知识，嘱咐注意事项等。

1.2.2  观察组  在对照组基础上给予针对性护理干预，具体护理内容：

（1）针对性心理疏导：受病痛的折磨导致患者产生各种焦虑、烦躁及抑郁等不良情绪，担心疾病预后效果导致其精神压力和心理压力较大，护理人员应及时告知患者积极配合治疗的重要性及效果，引导患者学会调控自我情绪，稳定心态，以乐观、开朗的心态生活有利于溃疡愈合，提醒家属多给予患者安慰、鼓励和支持，帮助患者树立治疗信心。此外，护理人员还需要每日清洁病房，减少细菌滋生，降低感染风险，定时开窗通风，维持室内空气清新，利于患者心态平和[2]。

（2）针对性饮食指导：食疗是缓解胃溃疡的最佳手段之一，故护理人员应耐心向患者讲解饮食习惯的重要性，叮嘱患者要细嚼慢咽，多补充中和胃酸的食物，多摄入富含维生素和矿物质的新鲜瓜果蔬菜，保障患者营养充足，适当补充微量元素，维持患者营养均衡，提高抗病能力，嘱咐少食酸性食品，禁止使用辛辣、刺激性、冰凉食物，以免加重溃疡损伤，监督患者少食多餐，杜绝暴饮暴食，戒烟戒酒，调整生活作息，促进病情稳定恢复[3-4]。

（3）针对性用药指导：药物治疗虽能缓解和治愈溃疡，但是一定要掌握药物的使用方法、副作用和药物禁忌，以免使用不当造成溃疡加重，最好能了解药物的说明书后遵医合理用药，联合用药时应注意药物的相互作用，以免产生副作用[3]。另外，护理人员需要为患者强调遵医用药的重要性，提高患者重视程度，减少私自更改药量或停药的现象，保障治疗安全性[5]。

1.3  观察指标

（1）护理满意度：护理满意度包括很满意、一般、不满意3种评价，评估工具为自拟调查问卷，分值在90分及以上但不超过100分为很满意;分值在70分及以上但不超过89分为一般;分值在0分及以上但不超过69分为不满意。护理总满意度为前两者占比之和。

（2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测评患者的睡眠状况，如睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍等，每项指标0～3分，得分越高睡眠质量越差。

（3）生活质量：生活质量的评估工具为生活质量评定量表（SF-36），以0分为下限，以100分为上限，分值越高表示患者的生活状态越佳，此量表的信度系数为0.77。

（4）内心情绪：内心情绪包括抑郁情绪、焦虑情绪等，评估工具分别为抑郁自评量表、焦虑自评量表（SDS、SAS），以0分为下限，以100分为上限，分值越低表示患者的抑郁情绪越轻，焦虑情绪越少，采用Cronbach α系数测评其内部一致性，经计算α=0.935。

1.4  統计学方法

用统计软件SPSS23.0进行数据分析处理，定性资料计算百分数，组间比较用χ2检验;定量资料以“ ±s”表示，组间均数比较行t检验。P<0.05为差异有统计意义。

2  结果

2.1  护理满意度对比

针对性护理后，观察组患者的护理满意度略高于对照组，但组间差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2  睡眠质量评分对比

针对性护理后，观察组患者的各项PSQI评分均比对照组低，统计结果差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  生活质量、内心情绪评分对比

针对性护理后，观察组患者的生活质量、内心情绪均优于对照组，统计结果差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

近年来，随着人们生活节奏加快，生活压力增加导致生活习惯和饮食方式非常不健康，进而造成消化疾病的发病率不断增加，慢性胃溃疡作为其中一种疾病，其病程长，复发性高，短时间内无法良好愈合[6]。此病是由多种因素作用下导致体内胃酸消化食物的同时侵蚀黏膜和肠壁而致病，其影响因素包括感染、饮食不节、精神刺激、遗传、胃运动障碍以及药物刺激等所致，因此单一药物治疗并不能完全治愈，还需综合手段干预[7-8]。

针对性护理能为患者提供个体化护理指导，结合患者的实际情况制定一对一护理服务，具体针对胃溃疡患者的心理、饮食和用药方法进行科学教育，帮助患者改正不良生活、饮食习惯，掌握正确的用药方法，相互配合，促使患者的病情得到良好改善[9-10]。如结果显示，观察组患者的睡眠质量评分均低于对照组，说明应用针对性护理能够提升患者睡眠质量，提升机体免疫力，促进病情稳定恢复。观察组患者的生活质量高于对照组，说明应用针对性护理能够改善生活质量，提升患者舒适度。观察组患者的内心情绪好于对照组，说明应用针对性护理能够减轻患者不良情绪，维持患者良好心态。由此证实了针对性护理的有效性和可靠性，对胃溃疡疾病缓解具有积极作用，治疗价值较高。

综上所述，应用针对性护理不仅能改善患者的睡眠治疗，还能帮助患者快速缓解病情，提高临床护理质量和生活质量，维持患者健康心态。

4  参考文献

[1] 肖双娜，王志燕.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（26）：3750-3751.

[2] 李丹.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，13（5）：137-138.

[3] 农惠珍.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（18）：130-131.

[4] 李敏姣，钟秀琼，吴海梅，等.针对性护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的效果观察[J].中国医药科学，2018，8（2）：138-141.

[5] 赵红.观察针对性护理在慢性胃溃疡患者康复中的效果[J].中国医药指南，2020，18（16）：274-275.

[6] 马晓丽.心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用[J].山西医药杂志， 2019， 48（8）：995-997.

[7] 吴艳.针对性护理提升慢性胃溃疡患者生活质量的效果及对护理满意度的影响[J].临床检验杂志， 2019， 8（2）：51-52.

[8] 裴静，庞咪，何婷.系统化护理对慢性胃炎胃溃疡患者焦虑抑郁负性心理情绪及生活质量改善探讨[J].山西医药杂志， 2020， 49（12）：1597-1599.

[9] 张小敏， 程洁莲， 谭仕红，等.Orem自护模式对慢性胃溃疡患者自护能力和生活质量的影响[J].中国医药导报， 2021， 18（8）：169-172.

[10] 叶汝兴，李小华，廖婉筠，等.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].中国现代药物应用， 2019， 13（13）：199-200.

[2021-11-08收稿]