赵航 李玉萍 吴俊娇 黄晓兰
解放军陆军第七十三集团军医院妇科,厦门 361003
卵巢囊肿为妇科常见疾病,妊娠期因卵巢分泌激素水平明显增加,卵巢囊肿体积容易出现较快增大,随着社会发展,且现代医疗水平的提高,使得妊娠期合并卵巢囊肿的检测率也不断得到提升,目前研究表明约5.3%的妊娠期可通过超声发现直径>3 cm卵巢囊肿,绝大部分囊肿随着孕周增加可自行消退,但仍有1%~2%持续存在,甚至为恶性可能[1]。对于妊娠期卵巢囊肿的手术指征、手术时机及手术方式,目前国内外均没有明确的临床指南,以往的妊娠期卵巢囊肿手术大多采取开腹方式,随着微创技术的普及,现妊娠期行腹腔镜手术已广泛应用于临床,特别是近年发展迅速的单孔腹腔镜手术技术,在妇科也得到了普遍应用,特别是对体积大及质地硬的卵巢囊肿在操作及取出标本等方面具有较大优势[2-4]。但目前对于妊娠期卵巢囊肿的单孔腹腔镜手术研究报道较少,本科于2017年1月至2020年1月共10例妊娠合并卵巢良性囊肿进行自制通路单孔腹腔镜下囊肿剥除术,术中均使用日常腹腔镜常规操作器械,无需定制特殊带转角器械,均取得良好效果。
回顾性分析2017年1月至2020年1月在解放军陆军第七十三集团军医院因妊娠合并卵巢囊肿采用自制通路单孔腹腔镜并使用常规器械下进行手术的10例患者资料(表1)。10例患者年龄(28.7±3.2)岁,体质量指数(BMI)(21.39±1.12)kg/m2,术前彩超检查中位囊肿直径11(9~15)cm,均无其他合并症及并发症。……