电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

朱嘉民， 孙忠人， 崔杨， 尹洪娜

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150001；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨 150001）

神经源性膀胱（neurogenic bladder，NB）主要表现为储尿、排尿功能障碍，为脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）常见并发症之一[1]。有研究指出，SCI发生后常出现严重尿失禁、尿潴留，甚至逼尿肌收缩障碍、最大膀胱容量减少等复杂症状[2]，严重者可出现肾功能衰竭[3]，对患者生活质量产生巨大影响。现代医学针对SCI后继发NB的主要治疗方案包括膀胱功能训练、间歇导尿、外科手术等。然而，单纯西医干预措施易合并一系列并发症[4]，进一步增加患者的经济负担。针灸治疗SCI的有效性已经得到大量临床证实[5-6]，同时，也有临床研究证实八髎穴对于NB的改善作用[7-8]。本研究采用电针深刺八髎穴治疗SCI后NB，并与常规电针治疗方法相比较，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组

选取2019年1月至2020年12月黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科病房收治的64例明确诊断为SCI后NB的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各32例。本研究获医院伦理委员会审议通过。

1.2 诊断标准

西医诊断标准：参照《脊髓损伤神经学分类国际标准》[9]中有关SCI的诊断与分类标准，并结合影像学诊断；NB的诊断标准参照《神经源性膀胱诊断》[10]拟定。

中医诊断标准：参照“十三五”规划教材《中医内科学》[11]271中有关“痿证”与“癃闭”的诊断标准拟定。

1.3 纳入标准

①膀胱容量与压力测定显示为低顺应性神经源性膀胱；②残余尿量＞100 mL；……