早期个体化序贯营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重病人预后的影响

王鹏 王双 李伟 夏佳佳 向勤

COPD是一种常见的呼吸道疾病，以持续的呼吸道症状和气流受限为特征[1]。据WHO统计,到2020年，COPD预计将成为世界第三大死亡原因。COPD急性加重(AECOPD)反复发作可导致组织缺氧、肌肉萎缩、合成代谢激素缺乏及静息代谢率的增加，在老年病人中极易造成营养不良合并症[2]。近年来不断有研究表明，营养不良是AECOPD的独立危险因素[3]。早期个体化序贯营养支持通过进一步减轻肠道负担，能更快地改善AECOPD病人的营养状况及疾病预后，近年来在临床上得到了广泛的应用[4]。因此，本研究旨在探讨老年AECOPD病人早期序贯营养支持的可行性、安全性和临床效果，以期为病人的治疗提供更多的临床思路。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取重庆市长寿区人民医院老年病科2019年2月至2020年1月收治的老年AECOPD病人112例。采用随机数表法分为试验组和对照组，每组各56例。试验组男29例，女27例，年龄66～88岁，平均(78.63±5.49)岁；对照组男26例，女30例，年龄65～97岁，平均(76.71±6.45)岁。入选标准：(1)年龄≥65 岁；(2)AECOPD诊断符合GOLD 2019标准；(3)病人或家属对本研究知情，并有较好的依从性；(4)病人体质量低于标准体质量80%并伴有各项营养指标减低。排除标准：(1)意识障碍；(2)合并严重心、肝、肾及胃肠疾病；(3)合并恶性肿瘤、结核等消耗性疾病。2组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究已获得医院伦理委员会批准，所有入选病人均签署知情同意书。

1.2 研究方法 2组均给予常规治疗，包括抗感染、吸氧、祛痰平喘、维持水电平衡、健康教育及对症治疗等。对……