血浆置换在2型糖尿病肾病合并严重高脂血症中的临床应用

林丽屏，陈登云，庄燕玲

1.福建省泉州市第一医院输血科，福建泉州 362000；2.福建省泉州市第一医院检验科，福建泉州362000

近些年糖尿病的发病率显著增高，其中糖尿病肾病合并高脂血症患者数量亦明显增多[1]。以往研究证实，糖尿病合并血脂异常其发病机制主要为胰岛素抵抗，其特点为总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白均明显升高，随着病程地延长其发生动脉粥样硬化的概率显著增高[2-4]。另外，2 型糖尿病患者存在的胰岛素分泌不足，进一步导致机体血脂代谢异常、中心性肥胖，而发生致动脉粥样硬化性高脂血症[5]。

糖尿病肾病合并血脂异常者，出现显著的脂肪细胞绝对数量增多，腹内脂肪细胞肥大，进而导致三酰甘油和总胆固醇分解为游离脂肪酸，表现为高游离脂肪酸血症，进一步加重三酰甘油和总胆固醇水平地升高[6]。近年针对2 型糖尿病肾病合并严重高脂血症者，选择血浆置换治疗，起到一定效果。本研究回顾性分析于2020年4月—2022年4月福建省泉州市第一医院收治的80 例2 型糖尿病肾病合并严重高脂血症患者的病例资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院收治的80 例2 型糖尿病肾病合并严重高脂血症患者的病例资料，其中40 例行胰岛素皮下注射联合前列地尔、贝特类及他汀类治疗为对照组，另外40 例在对照组基础上实施血浆置换治疗为观察组。观察组：男28 例，女12 例；年龄52～73 岁，平均（68.0±15.0）岁；2 型糖尿病诊断时间18～45年，平均（29.8±5.8）年；合并糖尿病肾病时间5～25年，平均（18.5±6.8）年；……