血清ESM-1和MCP-1与卒中后癫痫的相关性研究①

王丽香 于振江 李 强 贾文歆 程 娜 （山东第一医科大学附属莱钢医院神经科，济南271100）

卒中已经成为全球范围内导致死亡的第二大原因，也是导致残疾的第三大原因。随着卒中患者数量的增加，卒中后癫痫（post stroke epilepsy，PSE）的患病率也逐年升高，约有10%的卒中患者发作癫痫，而60 岁以上老年新发癫痫患者近50%为PSE［1-2］。PSE 作为脑卒中常见的并发症之一，不仅增加患者的住院时间及经济负担，还严重威胁着患者的身心健康［3］。因此，探讨PSE 发生的生物学标志物意义重大，可为临床中PSE的早期识别、早期防治提供科学依据。PSE 的发病机制非常复杂，主要包括神经细胞代谢障碍、递质失衡、免疫炎症、胶质细胞增生等，但具体的作用机制尚未完全阐明［4-6］。其中，免疫炎症在癫痫发病中起着重要作用，与癫痫互为因果［7］。免疫炎症在PSE 中并非独立发挥作用，其与神经胶质细胞的增生、白细胞及内皮细胞的功能异常、血流动力学的异常等脑内微环境的变化密切相关［8-9］。内皮细胞特异性分子-1（endothelial cell specific molecule 1，ESM-1）又称 endocan，是血管内皮细胞分泌的一种可溶性蛋白聚糖，在机体的免疫炎症、肿瘤血管的生成及肿瘤细胞的侵袭等过程中发挥重要作用［10-11］。单核细胞趋化蛋白-1（mono‑cyte chemotactic protein 1，MCP-1）又称CCL2，是一种趋化因子，可以趋化多种免疫细胞如巨噬细胞、单核细胞、淋巴细胞等参与体内的炎症反应，与多种神经免疫炎症相关的疾病如阿尔茨海默病（Al‑zheimer's disease，AD）、多发性硬化（multiple sclero‑sis，MS）及帕金森病（Parkinson's disease，PD）相关［12］。FARUK OZDEMIR等［13］研究发现，血清ESM-1水平在癫痫患者中显著升高，而术后则明显下降，且术后血清ESM-1 水平与正常健康人相比，无明显差异；……