胃痉挛“痛得很、病得轻”

2022-02-16 23:20
文萃报·周五版 2022年3期
关键词:溃疡腹部发生率

不少人有过“肚子抽筋”的经历,感觉腹部突然一抽,还伴有强烈的疼痛感,仿佛胃肠在肚子里打了个结。这种情况就是胃痉挛——曾经不被当作病的病。

胃痉挛是胃部肌肉强烈收缩所致,常是自主神经功能紊乱引发的,也可见于上消化道疾病。最初,临床医学中并没有任何关于胃痉挛的单独释义,直到1998年,世界卫生组织才将急性胃痉挛归为独立疾病,不再是简单的不适症状。

胃痉挛往往起病急骤、阵发性反复发作,有患者多日发作一次,也有患者一日发作多次,让人防不胜防。患者可出现剧烈的上腹部绞痛,伴有恶心呕吐、反酸嗳气、打嗝胸闷等症状,甚至会痛到不省人事,但大多可在半小时内自行好转。

临床中,引起胃痉挛的原因主要有4种。

神经失调 由于生活压力大,不少人长期精神紧张,出现心理亚健康状态。这会引起高级神经的活动障碍,造成植物神经系统机能失调,最终引发胃痉挛。即使去医院进行检查,患者可能也不会发现任何病变。

饮食和药物 暴饮暴食、喜辣、喜生冷的人常因消化不良出现胃痉挛;吸烟、喝酒会损伤胃黏膜,引发胃痉挛;服用某些破坏胃酸分泌和胃黏膜屏障的药物,比如阿司匹林,也可导致消化性溃疡,岀现胃痉挛。

遗传 研究证实,胃痉挛还有一定的遗传倾向。如果直系亲属存在反复胃痉挛病史,本人的胃痉挛发生率较常人高。

器质性病变 如果排除以上原因,患者仍出现反复胃痉挛,需考虑是否存在病理因素。当胃十二指肠出现炎症、溃疡时,胃黏膜保护功能下降,胃平滑肌对神经调控能力失控,可导致胃的紧张性收缩、收缩过频,出现胃痉挛;当胃的周围器官,比如肝胆胰脾、膈肌、心肺等出问题时,以及全身性疾病,比如过敏反应、自身免疫病,都有可能诱发胃痉挛。

临床中,大多数胃痉挛是生理性因素所致,往往痛得很、病很輕,大家不必过于担心。有胃痉挛的人,通过改变不良饮食习惯、戒烟限酒、舒缓精神压力等方式,可有效降低发生率;发作时,可通过喝适量热水、蜷缩身体减轻腹部张力,或轻揉、热敷腹部等方式减轻疼痛。

临床中,冶疗胃痉挛的方法很多,比如在急性发作期,患者可在医生指导下服用颠茄片等解痉药,布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药,奥美拉唑等抑酸药。

(摘自《生命时报》)

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