编者的话

恶性黑色素瘤是一种起源于皮肤或其他脏器内黑色素细胞的恶性肿瘤，是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病呈现明显的地域性差异，高发区域主要位于高纬度、日照强度高及以高加索人为主要人群的国家或地区。过去几十年，恶性黑色素瘤的发病率显著增加。与高加索人相比，其在中国人群中的死亡率增长更快。恶性黑色素瘤极易发生淋巴结转移，中国有25.1%的恶性黑色素瘤患者初诊即发现有淋巴结转移。早期黑色素瘤经手术切除多可治愈，但对于高危型病例，辅助治疗是延长患者生命、改善预后的重要手段。恶性黑色素瘤的辅助治疗主要包括大剂量干扰素（interferon，IFN）治疗、抗程序性死亡［蛋白］-1（programmed death-1，PD-1）治疗、单独使用BRAFV600E抑制剂或与MEK抑制剂联合使用。本期恶性黑色素瘤专刊邀请了国内该临床研究领域的多位专家从多角度对学科的发展现状进行探讨。

规范化外科治疗是可切除早期黑色素瘤的主要治疗手段，但临床和病理学因素是影响外科治疗预后的关键因素。由复旦大学附属肿瘤医院徐宇教授、空军军医大学西京皮肤医院朱冠男教授等专家联合执笔的《Ⅲ期黑色素瘤围手术期治疗的现状与展望》着眼于外科手术规范及对预后的影响、术后辅助治疗选择、新辅助治疗的进展等热点问题进行梳理，并结合来源于中国患者的治疗数据进行分析讨论，希望为中国Ⅲ期黑色素瘤围手术期治疗的选择提供新的思路。

天津医科大学肿瘤医院杨吉龙教授联合国内多中心专家执笔《Ⅲ期恶性黑色素瘤患者术后辅助抗PD-1 vs 靶向治疗：中国多中心真实世界数据分析》，该文回顾性分析了2018年8月30日—2020年8月30日来自中国3个癌症中心的120例已经切除的Ⅲ期恶性黑色素瘤患者的临床信息及术后采用pembrolizumab/toripalimab或vemurafenib治疗的效果。对于中国Ⅲ期恶性黑色素瘤患者，我们仍然需要探索更多的联合治疗来改善其辅助治疗效果。

由复旦大学附属肿瘤医院陈勇教授团队执笔的单中心研究《近5年单中心肢端型及皮肤型黑色素瘤外科治疗患者的预后因素分析》回顾性分析了近5年在复旦大学附属肿瘤医院接受外科治疗的肢端型和皮肤型恶性黑色素瘤患者的预后情况，探索新药治疗时代影响中国黑色素瘤患者术后生存的预后因素。本团队执笔的另一篇文章《前哨淋巴结活检在皮肤和肢端型黑色素瘤临床诊疗中的价值》通过回顾复旦大学附属肿瘤医院过去5年的黑色素瘤外科治疗病例，再次探索在新时代，前哨淋巴结活检对于皮肤和肢端型黑色素瘤临床诊疗的价值。前哨淋巴结状态仍是影响临床无显性转移的黑色素瘤预后的重要因素，对于恶性黑色素瘤患者应常规开展前哨淋巴结活检，在保证微创的前提下，提高前哨淋巴结定位的准确性，保证前哨淋巴结活检充分。前哨淋巴结阳性后行即刻完整的区域淋巴结清扫对于皮肤和肢端型黑色素瘤患者未能带来进一步的预后改善。

Ⅲ期黑色素瘤术后复发的风险相对较高，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）李涛教授团队执笔的《达拉非尼联合曲美替尼用于24例恶性黑色素瘤辅助治疗的回顾性分析》回顾性分析了达拉非尼联合曲美替尼作为辅助治疗对携带BRAF突变的Ⅲ期恶性黑色素瘤患者的疗效及安全性。结果显示，达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗能使携带BRAF突变的Ⅲ期黑色素瘤患者短期获益且耐受性良好。

本期专刊从恶性黑色素瘤的外科治疗、前哨淋巴结活检、术后辅助治疗等几个方面对恶性黑色素瘤的研究内容进行了汇总，并对Ⅲ期黑色素瘤围手术期治疗的现状进行总结和展望，相信能够为广大医务工作者提供参考。