PDCA循环在药房麻精药品管理中的应用效果观察

孔祥云

摘要：目的：观察在药房麻精药品管理中PDCA循环的应用效果。方法：药剂科于2020年06-2021年6月期间检查该院药房麻醉药品和精神药品的使用情况，2020年06月-2020年12月为PDCA管理前时间段，2021年01月-2021年06月PDCA管理后时间段，对比PDCA循环管理前后的出错率。结果：PDCA管理前时间段出错率明显高于PDCA管理后时间段（P<0.05）。结论：在药房麻精药品管理中应用PDCA循环模式可将麻精药品的管理出错率降低，应用效果显著。

关键词：PDCA循环;药房;麻精药品管理;效果

临床常用的特殊药品之一即麻精药品，该类药品虽然可使患者的疼痛感明显减轻，使其生存质量得以改善，但具有身体、精神依赖性，因此若未妥善管理，可对患者的身体、心理健康均造成一定威胁[1]。本次我院药剂科于2020年06月-2021年6月期间检查了药房麻醉药品和精神药品的使用情况，并统计了实施PDCA管理前、管理后的出错率，旨在观察药房麻精药品管理中应用PDCA循环的实际效果。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

2020年06月-2021年6月期间，由我院药剂科于检查药房麻醉药品和精神药品的使用情况。依据有无实施PDCA循环管理分为PDCA管理前时间段（2020年06-2021年6月）、PDCA管理后时间段（2021年01-2021年06月）。

1.2方法

PDCA管理前时间段仅按照常规管理方法进行管理。PDCA管理后时间段采取PDCA管理法进行管理，具体为：（1）P阶段管理：分析药房麻精药品当前的管理情况，找出潜在的风险与问题，结合寻找出的问题，拟定强化培训、管理制度完善、管理环境优化以及排除相关因素干扰等改进策略。（2）D阶段管理：①强化培训。医务人员作为麻精药品的直接责任者，其安全意识、责任意识均可对麻精药品的管理质量造成直接影响，一些医务人员受个人思维，缺乏部分药品存储知识，未仔细、认真的进行交班工作等因素限制，因此未对麻精药品进行定期检查;故需要加强对医务人员进行培训，使其能够了解到麻精药品使用、保管、储存等相关要求，不断的将其风险意识、责任意识以及安全意识提高;②药品储存环境优化。将统一的标识张贴于麻精药品上，并将其放于醒目位置;使用防盗设施以及专用保险箱;③制度完善。定期检查是否存在更新不完善、不及时的药品管理制度，并安排专人对执行力度进行检查;定期为相关科室及药房发放《麻精药品基数管理制度》、《特殊药品使用管理制度及程序》，组织其学习;挑选具有良好的职业道德，较强的法规意识，综合素质较高的药学人员专门负责麻精药品，确保应急替补人员预案、交接班制度均较健全，且可落实;④其他。成立质量监督小组，对麻精药品的使用、存储等情况进行定期检查，严肃处理不合规情况;规定书写麻精处方时必须清晰、规范且完整;对麻精药品的批号管理进行优化，要求在处方中注明批号;在领取麻精药品期间，需对批号的一致性以及药物数量进行仔细的检查;应用双锁双人管理制度，以保证管理安全;要求药学人员定期为护士以及临床医师进行麻精药物用量、用法相关讲解，同时定期宣传法律法规及政策相关知识，确保麻精药品的规范性使用，将相关人员的风险意识提高。（3）C阶段管理。对麻精药品进行定期的检查，对检查结果进行汇总，督促并整改发现的问题，与护理部、医务科交流。（4）A阶段管理。由医务科、药剂科、质控科一同讨论和分析、总结该阶段的检查结果与问题，同时商议改进方案，并将其作为下个循环管理中的核心重点，确保能够持续的将管理质量改进。

1.3觀察指标

观察并记录PDCA管理前后时间段的出错率。

1.4 统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计数资料以（n，%）表示，采用2检验，P<0.05：差异有统计学意义。

2、结果

PDCA管理后时间段的出错率明显低于PDCA管理前时间段（P<0.05）。详见表1：

3、讨论

临床要求医院药学部的重点工作之一即规范化的进行麻醉/精一类药品管理，以避免滥用流失或管理混乱从而对患者的身心健康造成威胁或对社会造成危害[2]。

PDCA循环的管理目的是将管理效益与质量提高，管理方法主要可分为四个阶段，即P（计划）阶段、D（实施）阶段、C（检查）阶段以及A（处理）阶段[3]。本研究中，我院在药房麻精药品管理中应用了PDCA循环管理，有效降低了药品管理的出错率，证明该项管理措施切实可行，实施效果较好。分析原因，主要是由于该项管理方案能够充分遵循质量管理活动的客观规律，通过分析查找问题、制定改进计划、检查与反馈，可将管理循环的质量不断提高，确保各项管理制度能够落实，避免流程化、形式化管理，同时使各阶段工作程序首尾相接、相互促进，以此形成正向的管理循环，进而将管理循环的质量、效率不断提高，最终达到避免、减少管理差错的目的[4，5]。

综上所述，将PDCA循环应用于药房麻精药品管理中效果显著，可行性高，具有临床推广与应用价值。

参考文献

[1]阳巧凤，毕婷婷，赵晶晶，等.PDCA循环管理对优化住院药房自动分包机药品管理的效果观察[J].国际医药卫生导报，2021，27（13）：2047-2049.

[2]梁颖娥，钟慧，蓝晓步，等.基于循证药学及PDCA循环建立的重点监控药品合理使用评价模式的应用价值[J].临床合理用药杂志，2021，14（14）：1-3-6.

[3]郑利光，施祖东，杨建森，等.PDCA循环管理法提高国家组织药品集中采购中选药品使用比例的效果评估[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（07）：867-871.

[4]计文超，许丹华，李晴宇，等.PDCA循环管理方法在我院重点监控药品管理中的应用及效果评价[J].中国临床药学杂志，2020，29（04）：272-277.

[5]钟洪，吴京，张万智.失效模式和后果分析以及PDCA持续质量改进在手术室麻醉药品风险管理中的应用[J].中国合理用药探索，2020，17（06）：14-19.

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