基于常规MRI的影像组学预测脑胶质瘤IDH突变的效果分析

杨 靖，李 可，敬 洋，王 芳，陈 伟

[1.陆军军医大学第一附属医院放射科，重庆 400038；2.慧影医疗科技(北京)股份有限公司科研组，北京 100192]

脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，占成人恶性原发性脑肿瘤的75%，发病率及病死率较高[1-3]。2016年WHO中枢神经系统指南表明，胶质瘤的诊断应主要基于分子生物标志物[4]。IDH突变在脑胶质瘤的分型中尤为重要，2021版WHO分型更强调了IDH突变在分型中的重要性[5]。有研究表明，IDH突变型脑胶质瘤患者的预后优于IDH野生型患者[6-7]。因此，研究IDH突变对于临床具有重要意义，术前准确识别脑胶质瘤患者的IDH突变状态对于预测其预后和设计个性化治疗策略至关重要。

免疫组织化学和基因组序列分析可以检测术后IDH突变状态[8]，但目前尚无术前检测IDH突变状态的标准。多种常规和定量MRI方法已被纳入放射组学用于预测IDH突变状态[9-10]，这类方法具有较高的可靠性，但需要先进的成像技术、复杂的操作方法和后处理技术，不利于临床应用。因此，本研究提取常规MRI特征，利用影像组学建立术前预测模型，评估基于常规MRI的影像组学分析预测脑胶质瘤IDH突变的效果，以期实现术前准确、无创地预测IDH突变状态。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2016年1月至2019年12月陆军军医大学第一附属医院259例脑胶质瘤患者的临床资料。纳入标准:①经术后病理证实为脑胶质瘤；②术前1周行增强MRI扫描；③患者病理报告包含IDH基因型信息，IDH基因突变信息由分子检测确定。排除标准:①伴有其他全身性疾病；……