突发公共卫生事件应急管理问题及对策探讨

邵成

摘要：突发公共卫生事件直接威胁公众健康，已成为社会普遍关注的热点问题。对突发公共卫生事件进行科学的应急管理，能够有效地对公众进行积极的引导，促进公众主动配合突发公共卫生事件管理，较好地应对各类突发公共卫生事件，进一步降低突发公共卫生事件应急管理的难度。该文首先分析了突发公共卫生事件應急管理的特点，并对我国突发公共卫生事件应急管理存在的主要问题进行了探讨，在对特点及问题进行探讨的基础上，结合我国国情和突发公共卫生事件应急管理的实践，提出了相应的对策，以进一步优化我国的突发公共卫生事件应急管理，提高突发公共卫生事件应急管理的效果和效率。

关键词：突发公共卫生事件  应急管理   风险沟通   探索

中图分类号：R197  文献标识码：A   文章编号：1672-3791（2022）01（a）-0000-00

Problems and Countermeasures of Emergency Management of Public Health Emergencies

SHAO Cheng

（Jiangxi University of Science and Technology， Nanchang， Jiangxi Province，330098 China）

Abstract： Public health emergencies will threaten public health directly and have become the hot issue of social concern， The science public health emergencies management of public health emergencies can effectively give a positive guidance to the public， promote the public to cooperate with public emergencies management， and it’s better to deal with the different kinds of public health emergencies and further reduce the difficulty of public health emergencies. This thesis firstly analyses the characteristics ofpublic health emergencies management. And it discuss the main problems existed in public health emergencies management in China. On the basis of the discussion of its characteristics and problems. It offers the corresponding countermeasures by combining the China’s national conditions and practice of public health emergencies. In order to further optimize our country’s public health emergencies management and improve the effect and efficiency of public health emergencies management.

Key Words： Public health emergencies; Emergency management;Riskcommunication;Explore

当前，我国在突发公共卫生事件应急管理方面积累了一些经验，并取得了一定的成果。但是从总体上看，我国的突发公共卫生事件应急管理也存在一些问题，在一定程度上影响了突发公共卫生事件应急管理的效果和效率。因此，有必要对突发公共卫生事件应急管理的特点、突发公共卫生事件应急管理存在的主要问题进行分析，在此基础上，提出优化突发公共卫生事件应急管理的相关对策与建议，以进一步提升我国突发公共卫生事件应急管理的水平。

1突发公共卫生事件应急管理的特点

1.1复杂性

在一般情况下，突发公共卫生事件具有容易扩散、难以在短期内进行有效管控、对公众产生较大影响等特点，这就造成在开展突发公共卫生事件应急管理工作时复杂较强。在一般情况下，突发公共卫生事件的应急管理主要包括业务环节和管理环节。其中，业务环节主要开展突发公共卫生事件风险防范、监测预警、溯源确认、控制扑灭等工作。应急环节主要包括开展突发公共卫生事件的应急组织指挥、突发公共卫生事件应急动员、突发公共卫生事件应急调研评估等工作。突发公共卫生事件应急管理的管理环节和业务环节的各项工作之间往往是彼此贯穿、环环相扣，使得突发公共卫生事件应急管理工作非常复杂[1-4]。

1.2主动防范性

突发公共卫生事件一旦发生，会给经济、社会的发展、公众的生活带来很多负面的影响，因此，科学的突发公共卫生事件应急管理不应当是事件发生后再进行管理，应当是对突发公共卫生事件的主动防范。应当在突发公共卫生事件可能爆发之前，进行科学的预警预判，提前做好各项准备工作，通过有效的预防措施尽可能尽早发现公共卫生事件隐患，并及时采取措施，消除、化解各类隐患。

1.3协作性

突发公共卫生事件应急管理涉及国家、地方、行业等多方的利益，需要建立科学的分工协作机制，使国家、地方、行业等多方在科学分工的基础上，各司其职。同时，国家、地方、行业等多方还要进行充分的协作，共同做好突发公共卫生事件应急管理工作，确保突发公共卫生事件应急管理工作的效果和效率。

2我国突发公共卫生事件应急管理存在的问题

2.1突发公共卫生事件应急管理体系不够完善

突发公共卫生事件应急管理体系不够完善，主要表现为应急管理机构设置不科学。在我国国内，尽管已经先后设置了县、市、省等各级突发公共卫生事件应急管理部门，但是所成立的应急管理部门只是一个临时性的、非常设的机构，难以发挥突发公共卫生事件应急管理部门应有的作用。实际上，要有效地开展突发公共卫生事件应急管理工作，必须设立专门的、常设的应急管理机构。同时，由于应急管理部门成员往往来自不同的部门，很难在较短时间内进行良好的协调与配合，甚至会错过处置突发公共卫生事件的最佳时期，在很大程度上影响了应急管理工作的效率[5-6]。

其次，我国突发公共卫生事件应急管理体系还存在着分段管理、属地管理的现象，最终造成应急管理的长效机制尚未形成。突发公共卫生事件的应急管理涉及卫生部门、医疗部门、社区、公众等多个部门和主体。目前，在国家层面上，没有设置专门的机构对这些部门和主体进行组织和协调，使得突发公共卫生事件应急管理存在多头管理、各自为政的现象。同时，属地管理现象也比较突出，各省市突发公共卫生事件应急管理机构往往只负责本行政辖区内的应急管理工作，没有同其他行政辖区进行必要的沟通和协调。在对突发公共卫生事件进行管控的过程中，也很容易出现指挥协调不灵的状况，使得突发公共卫生事件应急管理工作在整体性和协调性方面较差，影响了突发公共卫生事件应急管理工作的效率。

2.2突发公共卫生事件应急管理的相关法律法规亟待完善

首先，尽管我国已颁布、实施了相应的法律法规，对应急管理、突发公共卫生事件进行规范，并取得了一些效果。但是，现有的法律法规还存在一些问题，亟待完善。例如：《中华人民共和国突发事件应对法》，是我国目前应对突发公共卫生事件，开展应急管理的主要依据之一，但是在该法中只规定了义务性规范和禁止性规范，对具体的应急手段、应急措施没有进行明确的界定。

其次，目前我国已颁布、实施的与突发公共卫生事件、应急管理有关的法律法规之间，也存在着不协调的现象，影响了突发公共卫生事件应急管理的效率。一方面，是各个不同类别的法律法规中所规定的应急措施存在着一定的差异，使得在面对突发公共卫生事件时，参与应急管理的主体责任、分工不够明确，应急措施没有有效协调甚至出现冲突。另一方面，由于突发公共卫生事件应急管理有关的法律法規存在不协调的现象，当突发公共卫生事件发生时，往往会依照两部及两部以上的法律法规进行应急管理，很容易产生互相推诿、多头执法的现象，直接影响突发公共卫生事件应急管理的有效实施。

2.3突发公共卫生事件应急管理的运行机制不顺畅

首先，对公共卫生进行及时、科学的监测，可以尽早了解、把握公共卫生状态，有效预防和控制突发公共卫生事件的发生。公共卫生事件检测首先要及时展开公共卫生事件调查，以获得相关信息和数据。在此基础上，对分析公共卫生事件的特征进行分析和判断，最终采取相应的措施预防、应对公共卫生事件。近年来，我国公共卫生测报体系不断完善，但是，也不可避免地存在一些问题。一方面，是对公共卫生信息收集渠道不广，收集到的信息在数量质量方面有待进一步提升。另一方面，目前我国公共卫生信息监测主要采用被动监测模式。受被动监测模式自身缺陷的影响，使得信息的时效性和准确性较低。还有一些公共卫生重要群体、公共卫生重要地区尚未被纳入有效的监测范围，存在一些监测的空白点和盲区。

其次，公共卫生信息传递过程中也缺乏有效的横向沟通，例如：各个省市之间、部门之间对公共卫生信息的相互共享、相互沟通的水平较低，造成突发公共卫生的预测预警不全面、不及时，严重影响了突发公共卫生的预测预警的准确性。

2.4突发公共卫生事件应急管理的风险沟通水平有待提高

科学的突发公共卫生事件应急管理，应当在管理的过程中，关注应急管理决策者及公众对于突发公共卫生事件的风险认知水平。较高的风险认知水平，有助于提高公共卫生事件应急管理的效率。同时，还要重点关注突发公共卫生事件风险信息的传达，以恰当的时间、恰到的方式将风险信息传达给公众，使公众能够对突发公共卫生事件的风险有正确的认识和理解。只有这样，才能提高突发公共卫生事件应急管理中风险沟通工作的有效性。

目前，我国在突发公共卫生事件应急管理的过程中，对风险沟通工作的重要性已经有了一定的认识，但是还存在一些问题。主要表现在发布突发公共卫生事件相关信息不专业，回应公众对突发公共卫生事件的意见、建议、质疑不够充分、合理;对突发公共卫生事件相关信息的发布时间、发布方式、发布内容、发布范围缺乏科学的规范。最终导致目前的突发公共卫生事件的风险沟通无法较好满足突发公共卫生应急管理的要求。

3优化我国突发公共卫生事件应急管理的对策与建议

3.1不断完善突发公共卫生事件应急管理体制

突发公共卫生事件是对一个国家治理能力和治理体系重大考验。对于我国来说，应当从国家治理能力、治理体系科学化、治理体系现代化的高度，对突发公共卫生事件应急管理体制进行完善。一方面，要做好突发公共卫生事件应急管理综合保障工作。另一方面，还要加强对突发公共卫生事件应急管理信息传播工作的研究，改进传播方式、方法，不断提升信息传播水平。另外，还要统筹考虑突发公共卫生事件应急管理中的短期效益与长期效益、局部利益与整体利益的关系，对突发公共卫生事件防控体制进行持续改进。

其次，要坚持从长远的角度对突发公共卫生事件应急管理体制进行优化。要根据我国的具体国情和突发公共卫生事件的特点，进一步改进突发公共卫生事件应急管理功能、完善突发公共卫生事件应急管理的工作内容。最终建立起建立科学、合理、高效突发公共卫生事件应急管理体制。

3.2积极推进突发公共卫生事件应急管理法律法规建设

首先，要结合我国的具体国情和我国突发公共卫生事件的特点，加强与突发公共事件应急管理相关的相关法律法规的制订、颁布与实施工作。尤其是要加快颁布实施与突发公共事件应急处置相关的单项法律法规。同时，颁布实施的法律法规，要对突发公共事件的具体应急措施进行明确的说明和规范。以弥补现有的《突发公共卫生事件应急条例》与《突发事件应对法》只规定了义务性规范和禁止性规范的不足。

其次，要统筹调整不同的法律法规中所规定的应急措施，使不同的法律法规中所规定的应急措施具有一致性。重点要明确突发公共卫生事件应急管理的实施主体、参与部门及公众的责任、权利和义务。还要进一步对应急管理措施进行规范和统一，形成政府主导、多方参与的协作机制，有效解决参与应急管理的实施主体、参与部门责任及分工不够明确的问题。

3.3进一步优化突发公共卫生事件应急管理运行机制

首先，要积极构建突发公共卫生事件测报网络，对现有的监测报告网络进行改进，使监测报告网络能够更好地满足突发公共卫生事件应急管理的需要。同时，还要加快建设建立全国性的突发公共卫生事件监测平台，利用平台对突发公共卫生事件的相关信息进行收集、整理和分析，有效发挥突发公共卫生事件监测平台的预警、分析及决策的功能。

其次，要进一步优化信息收集和报告体系，健全自下而上的突发公共卫生事件信息收集报告体系，利用该体系，及时准确地將突发公共卫生事件信息逐级上报，以迅速做出响应，积极采取应急管理措施，应对突发公共卫生事件[7-8]。

3.4不断提高突发公共卫生事件应急管理风险沟通水平

首先，应当进一步优化突发公共卫生事件应急管理过程中的信息传播工作。优化信息公开机制和公共舆情引导机制。以相关法律法规为依据，及时发布正确信息，增强公众对突发公共卫生事件的认识和判断。

其次，要及时颁布实施风险控制措施和相关法律法规，使公众形成准确的风险认知，促进公众的理性决策，进而引导公众积极主动配合突发公共卫生事件应急管理，保持或尽快恢复公众信心，最终有效提高突发公共卫生事件应急管理的效率。

参考文献

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