胃镜检查没那么可怕,减轻不适有方法

2022-03-07 03:01傅琰
人人健康 2022年22期
关键词:口水注意事项消化道

■傅琰

【关键字】 胃镜检查;无痛;注意事项

胃镜是内窥镜的一种,可以观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况,确定病变的部位及性质,还能取出活体组织做病理诊断,协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉等问题。可以说,胃镜检查是诊疗消化道疾病不可缺少的有效方式。但一提起胃镜检查,很多人都会心有畏惧,拒绝检查,甚至有患者在做完胃镜之后说:“这辈子都不要再做胃镜了!”这主要是因为做胃镜的过程确实会多多少少令人感到不适。

那么患者可以选择不做胃镜吗?大多数胃病单从症状很难判断和区别真正的病因,尤其有一些早期胃癌的临床表现并不典型,而与消化道造影或CT 等一些影像学手段相比,胃镜可以更清晰地观察到黏膜浅表的细微病变,并对疑似病变的部位进行活检,有着不可替代的作用。所以,如果医生认为有必要做胃镜,最好不要拒绝或拖延。

普通胃镜与无痛胃镜的不同

临床上的普通胃镜不经过麻醉,通过口腔及食道,将镜头直接送入胃内,对里面的情况展开直观观察,适应人群更广泛。但一部分患者会有严重的恶心和呕吐反射,可能干扰医生的观察,甚至造成贲门黏膜撕裂或咽喉部损伤。

相比较而言,无痛胃镜不会产生不适感,不会有恶心及剧烈的反应,引起损伤的概率更小,更利于医生的观察和判断。但由于无痛胃镜必须采用麻醉方法,所以需要更复杂的准备及家属的陪同,且麻醉中也有一定风险,并非所有人都适合。若患者有心脑血管病、处于急性感染发作期、有精神疾病史或颅脑外伤史、多种药物过敏史,则不能做无痛胃镜。此外,有些医院还提供经鼻胃镜和胶囊胃镜的检查,也可减少不适感,但尚不普及,无法作为患者的普通选项。

如何减少胃镜检查不适

其实胃镜检查并不可怕,只要提前了解做胃镜的注意事项,做好充足的准备,配合医生检查,就能最大程度减少不适。

做胃镜前的注意事项

①胃镜检查前6 小时应禁食禁水,如果是有定时服用药物习惯的,比如降压药,可以早上服用,小口水吞服,以防在检查过程中血压飙升。

③对于长期服用阿司匹林、华法林等抗凝血药物的患者,需要提前和医生沟通,以确保做胃镜的具体时间以及胃镜前的准备工作,以防引起消化道出血。

④糖尿病患者在进行胃镜检查的当天要暂时停药,也不能注射胰岛素(具体需咨询医生)。

⑤吸烟的人在检查前一天就要禁烟,防止因咳嗽影响插管。

做胃镜时配合医生检查

做胃镜时患者应保持安静不动,建议用鼻子吸气,嘴巴哈气,这样可以减轻对咽喉部的压力和刺激,同时分散注意力。不要发出声音,以免损伤声带。此外,胃镜的操作很容易诱发口水大量分泌,并诱发咽下反射,若口水充斥胃内会影响观察结果,所以患者不必吞咽,让口水沿嘴角流出即可。

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