不同引流术处理输尿管结石梗阻所致尿源性脓毒血症的效果观察

付星，江春强，黄考平，温世和

河源市人民医院泌尿外科，广东 河源 517000

输尿管结石是由肾结石排出过程中在输尿管某处受阻所致，从而引起输尿管梗阻，梗阻易并发感染，严重者可发生尿毒症。尿源性脓毒血症多伴有全身炎性反应，患者病情危急，生命体征不稳定，致死率高达22%～75%，需及时对患者进行治疗[1-2]。有研究认为此时采用开放手术治疗侵袭性较大，可能会导致炎症扩散加重感染，因此应先行紧急解压，尽早解除梗阻，充分引流肾积水[3]。目前常用的紧急解压方法有输尿管镜直视下逆行置入双J 管引流术或经皮肾穿刺造瘘术外引流，其中经皮肾穿刺造瘘术是一种高位尿流改道的方法，方法较为简单，然而，引流效果往往受造口管位置的影响，或可导致肾脏出血、周围脏器损伤；输尿管镜双J 管置入术可在输尿镜直视下将双J 导尿管置入患者的输尿管中，具有较高的安全性[4-5]。两种方法在治疗输尿管结石梗阻所致尿源性脓毒血症中均有较好的效果，同时也有不足之处。为此，本研究回顾性分析内引流术与外引流术处理输尿管结石梗阻所致尿源性脓毒血症，以了解不同引流术在输尿管结石梗阻所致尿源性脓毒血症中的治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析河源市人民医院2015 年1 月至2020 年9 月收治的76 例输尿管结 石梗阻所致尿源性脓毒血症患者的诊疗情况。纳入标准：①符合尿源性脓毒血症的防治[6]诊断标准；②有手术指征。……