心梗后，孙爷爷为何不再快乐？

李玉龙

孙爷爷今年75岁了，虽然年龄有些大了，但是平素身体很好。饮食规律还配合运动，退休后的生活也很精彩，拉得一手好二胡，是老年京剧团的主力选手。患上急性心梗那年，孙爷爷73岁。在我们家乡有句老话，意思是：老年人73岁和84岁是道坎儿。而这个急性心梗正好“梗”在73岁这个坎儿上，给孙爷爷带来了很多苦恼，甚至出现了一辈子都不曾体会到的情绪问题。

孙爷爷心梗发作后出现了心肌损伤，但因为在溶栓窗内及时赶到医院进行了介入治疗，总体预后还是很乐观的。家人们都觉得这是不幸中的万幸，孙爷爷也庆幸自己救治及时，并且做完手术后胸口憋闷、疼痛的不适感也消失了。观察了大约一个月，孙爷爷没有再出现危险状况，家人们就各自回归了日常生活的轨迹。让人没想到的是，不久后孙爷爷就出现了一系列情绪问题。

首先暴露出来的便是睡眠问题。孙爷爷自述睡不着，于是整宿整宿地坐在床边，老伴儿劝他说刚刚经历了手术就是睡不着也要躺着休息休息，但他躺下觉得更难熬。孙爷爷白天会补觉，但总体睡眠的时间较心梗前还是明显减少了。

紧随失眠而来的便是情绪问题。心梗前的孙爷爷特别爱热闹，儿孙们都住在附近，到了节假日大家便凑到一起吃饭、打牌，享受天伦之乐。但心梗后的孙爷爷却总是闷闷不乐，性格也变得小心翼翼，他觉得家人聚在一起你一句我一句的说话声音非常“烦心”，只想自己待着。家里有客人来也不再热情迎接，仅仅是象征性地打个招呼便回到自己的房间。生病后的孙爷爷再也没有碰过原来视若珍宝的二胡。而且特别容易发脾气，一点小事都会训斥家里人，导致家中的氛围特别凝重。大家都说“老爷子得了这么一场病以后性格都变得有些古怪了”，饭吃得少，体重也下降了3公斤，整个人显得虚弱无力，无精打采，与原来神采奕奕的老先生相比，简直是换了一个人。

经过详尽了解，孙爷爷坦言他闷闷不乐的原因有两点：第一，过度焦虑。焦虑的内容多数为自己疾病的转归，害怕出现一些术后并发症，总是觉得自己得了这样严重的疾病不知道以后要如何生活，害怕拖累儿女，为此苦恼不已。第二，担心猝死。孙爷爷说：“我是睡不着，但也不敢睡着，好多人睡着睡着就醒不来了。”因此，孙爷爷非常担心自己会在睡梦中离去，所以他都是在白天家里有人的时候才能安心地睡一会。

其实，孙爷爷的问题也同样出现在很多急性心梗或是经历了一场大病的患者身上。一篇来自阿曼的文献曾报道，在对180名心肌梗死后的患者进行睡眠与抑郁状况研究之中发现：大多数（61.1%）患者睡眠质量差。也就是说在心梗后一多半的患者都存在睡眠问题，主要表现为睡眠时间短、入睡困难等方面。同时，大多数参与者有轻微的抑郁症状（82.2%）;少数参与者（5%）患有中度至重度抑郁症，可能需要转诊接受治疗。

从科学研究数据来看，不管是国内还是国外，急性心肌梗死作为一项重大的疾病，对人的身体和心理冲击都是非常大的，即便身体恢复如前，很多人心理却埋藏下了情绪障碍的种子。因此，在躯体疾病逐渐康复的同时，我们更要关注患者的心理健康。

由于急性心肌梗死发病突然，致死率極高，该病的患者往往背负着巨大的心理压力，此时此刻温暖的家庭环境和没有压力的陪伴是患者最需要的。作为家人朋友，营造舒适的氛围让患者心中的压力得到释放，引导患者形成积极乐观的心态，鼓励他们进行倾诉是非常必要的。

对于没有医学背景的普通人来讲，急性心梗是一个比较陌生的疾病，我们只知道疾病的严重性，但对于疾病的认识却很有限。这时候学习疾病的相关知识，包括为什么会得病，得病后要如何进行康复治疗，以及远期预后都要有所了解。这样才能够以平和客观的心态接受和应对疾病。正所谓“知己知彼方能百战不殆”，很多时候我们都是因为“不了解、不知道”才会感到反感甚至恐惧。当我们直面疾病，真正了解它之后才发现有些疾病并不是我们想象中那么可怕的，可以通过药物、规律饮食、合理运动等方式来“控制”疾病。

当对于疾病有了初步的了解和认识后，我们就要开始学习如何应对疾病。以心肌梗死为例：合理饮食、规律运动，改变不良生活习惯（吸烟、喝酒、过度紧张等）都是纠正既往错误的认知、培养良好生活习惯的前提。很多人惧怕疾病，但是当他了解疾病后便会严格遵照科学、培养良好的生活方式，重新拥有健康的体魄。但一部分人却在疾病稳定后持满不在乎的态度，导致再次梗死等不良事件的发生。这就是错误的认知导致的错误的行为方式，以至于最后给我们的身体造成不可逆转的损伤。

当经历了重大疾病后出现无法自己调节的睡眠障碍或者情绪问题时，不要讳疾忌医。特别是当持续出现情绪低落超过2周，兴趣减退，体力精力下降，注意力不集中，自我评价低，认为前途悲观黯淡，夜眠差，饮食量少，体重下降明显，甚至出现自伤自杀行为，或者焦虑烦躁、发脾气，出现胸闷、气短、手抖、出汗等自主神经系统症状，请您或带您的家人立即到精神心理科就诊，在专业医生的指导下对症给予药物或心理治疗，帮您度过这个“艰难期”。

所幸，孙爷爷出现情绪异常后不久便主动寻求医治，在医生精心的治疗下彻底痊愈。他也明白了：良好的情绪状态是避免心梗再次发作的先决条件，既已走出疾病的阴霾，我们就更应拥抱阳光。最后，祝您和家人身心健康！

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