朱彦彬运用椒梅法治疗少阳厥阴病经验浅析

蒋 谦,宁天芳,梁文华

(1.山东中医药大学,山东 济南 250355;2.青岛大学附属海慈医院,山东 青岛 266000)

朱彦彬(1909—1990年),江苏省武进县人(今武进区),师从晚清孟河医派四大家之一巢渭芳先生,是其得意门生。武进为孟河医派的发源地,朱彦彬先生绝意功名,业成后返乡行医,长期奋战在基层临床。朱彦彬先生德艺双馨,活人无数,尤其注重年轻人的培养,可谓桃李满天下。朱彦彬先生历任苏州地区血吸虫病专科医院院长,武进县人民医院院长,镇江地区中医学会理事和中医内科组组长,1980年被评为江苏省名老中医;晚年著有《医道漫话》《内伤证治漫话》《外感证治漫话》《本草漫话》《医学漫话续遗》《简易妇科证治》等医学著作十余卷共50余万字,并辑有《巢渭芳医案》。

朱彦彬先生通过钻研古籍病案及总结临床实践,认为花椒、乌梅一辛一酸,专治厥阴,二者合用,妙不可言。厥阴体阴用阳且在六经阴阳交接处,厥阴病本寒标热,热之则激使其怒,寒之则使郁结不畅,治之之法,纯刚则折,纯柔则滞,因此每多刚柔并用。本文分享朱彦彬先生运用椒梅法治疗少阳厥阴病的经验,并举医案数则。

1 少阳厥阴的中医理论基础

根据《周易》理论,少阳可以枢转阳气,具有向表、向里两个趋向。厥阴位于六爻之上,为全卦之末,为两阴交尽,阴未尽消,阳欲来复。阴极而阳生,阳极则阴生,其变化阴阳错杂,寒热交混。因此《周易》论述少阳具有枢转阳气于表里、自下而上升发阳气的作用,厥阴则具有阴极阳生、阴阳错杂的特点[1]。

《素问·阴阳离合论》根据阴阳离合规律及开、阖、枢理论提出:“太阳为开,阳明为阖,少阳为枢……太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。”《灵枢·经脉》系统论述了十二经脉的循行及“是动”“所生”病候。其中,胆足少阳脉,主筋,纲维诸骨,令其转动,故为枢;肝足厥阴脉主守神气出入,通塞悲乐,故为阖。《素问·六元正纪大论》基于四时六气及阴阳盛衰,又将少阳、厥阴的生理病理变化归纳为“少阳所至为炎暑”“少阳所至为热府为行出”“少阳所至为火生,终为蒸褥”“少阳所至为飘风播燎霜凝”“厥阴所至为风府为璺启……厥阴所至为生为风摇……厥阴所至为飘怒大凉”“厥阴所至为挠动为迎随……厥阴所至为里急……厥阴所至为支痛……厥阴所至为胁痛呕泄”,对少阳厥阴病的范畴具有指导意义。

《伤寒论》首次提出六经辨证概念。《伤寒论》第263条曰“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也”,为少阳病提纲,“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下”为其病理基础,指出少阳病人体正气已有不足,阳气不能卫外为固,其病位在半表半里,其病势则以虚实错杂为特征[2]。《伤寒论》第326条曰“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止”,为厥阴病的提纲证。厥阴病临床表现复杂,可归纳为病及三焦、寒热错杂,表现为上焦有热,中焦寒热交阻,下焦有寒[3]。其中寒热错杂是厥阴病的重要属性与显著特征,寒则畏寒肢厥,吐利汗出,内拘急而四肢痛;热则消渴,口伤赤烂,心中疼热,大便脓血等。

2 少阳厥阴生理病理

所谓少阳厥阴,在中医理论中具有多重含义。

在三阴三阳开、阖、枢理论中,少阳主枢,引申为转运之意,主司阴阳转化,调节脏腑阴阳气机。少阳为一阳,以厥阴阴血为基,阳气由微渐盛,即阳气之初生,具有升发之性[4]。徐灵胎谓:“敷布阳气谓之开,受持阳气谓之阖,转输阳气谓之枢。”厥阴主阖,“阖”意为门之闭合,引申为容纳、受盛之意,主守神气出入。

从脏腑分析,少阳属胆与三焦,胆内藏精汁、主疏泄,三焦为水液气机运行的通路,与胆相连共为一身气化的枢纽。邪入半表半里,少阳受邪,则气机疏泄失常。厥阴属肝与心包,肝体阴用阳,肝主藏血,有调节血液、摄血活血之功,是为体阴;肝主疏泄,主调一身之气机,使之生发、舒展,是为用阳。心包代心受邪,主藏神,主生血行血,与肝藏血、疏泄功能相辅相成。

从经络分析,少阳包括手少阳三焦经与足少阳胆经,足少阳经脉属胆络肝,具有调畅胆气、疏泄胆汁、助中焦运化的功能。足少阳胆经循行与手少阳三焦经相交,居于表里之间,相火经足少阳经敷布于三焦,游行于周身,发挥温煦长养作用,使气机得以调畅。厥阴包括手厥阴心包经与足厥阴肝经,足厥阴肝经过阴器,疏通水液,畅三焦之水道,亦可散真气于脏腑,调脾胃以助化源。手厥阴心包经与肝经相连,贯心以生发心血[5]。

从六经辨证分析,少阳为病表现为寒热往来。柯琴言:“少阳自受寒邪,阳气衰少,既不能退寒,又不能发热……始得与寒气相争,而往来寒热。”少阳病病机为邪不盛而正已虚,枢机不利,表里失和。病至厥阴,两阴交尽,是为阴之极。阴尽阳升,阳气来附,复气太过则生热,不及则寒,而致寒热错杂;阴阳不相顺接而致气机逆乱[6]。《伤寒说意》载:“厥阴风木,生于肾水,而胎君火。水阴而火阳,阴胜则下寒,阳胜则上热。”徐灵胎谓:“厥阴主肝,而胆藏肝内,则厥阴热证,皆少阳相火内发也。要知少阳、厥阴,同一相火。相火郁于内,是厥阴;病出于表,为少阳病。”陈修园也认为,厥阴病病机兼风气上扰、少阳相火内发、肝肾阴寒之证,证机复杂[7]。可见,少阳厥阴病处于阴阳表里转化之间,病情错综复杂,瞬息万变。

3 椒梅法用于少阳厥阴病的医理

“椒梅法”一名取自《温病条辨》的椒梅汤。椒梅汤由花椒、乌梅、黄芩、黄连、半夏、白芍、干姜、人参、枳实组成。方中白芍、乌梅味酸苦,泻木柔肝,花椒、干姜除下焦之寒,黄连、黄芩清中焦之热,人参、半夏、枳实和胃降逆。全方共用,有柔肝和胃、温下清中之效,原本用于温邪深入下焦致土败木乘之候[8]。温病医家以椒梅汤变化运用的方剂包括连梅汤、人参乌梅汤、加减人参乌梅汤等。众方配伍虽因临证实际而出入变化,然花椒、乌梅二药辛酸相佐、散收相得、开阖相济之法,是为椒梅法的核心配伍。花椒辛散温通,气峻性刚,助阳气生发,顺木欲条达之性,调肝胆疏泄之功,助少阳枢机之用。乌梅味酸性柔,入肝经柔养肝木,敛戢风气,平厥逆之肝风相火,潜藏肝血阴柔之性。此外,方中往往寒热药同用,切中厥阴病阴阳错杂之机。

椒梅汤又由伤寒蛔厥主方乌梅丸辨证化裁而来。吴鞠通称椒梅汤为“酸苦复辛甘法,即仲景乌梅圆法也”,并指出:“乌梅圆则治厥阴,防少阳,护阳明之全剂。”《医方集解》论乌梅丸:“此足阳明、厥阴药也。蛔得酸则伏,故以乌梅之酸伏之。蛔得苦则安,故以连、柏之苦安之。蛔因寒而动,故以桂、附、姜、椒温其中脏,而以细辛、当归润其肾肝,人参用以助脾,乌梅兼以敛肺。”然乌梅丸实际应用范围甚广。叶天士将乌梅丸用作养肝柔剂,认为该方泄热不伤阴,契合肝体阴用阳的特点[9]。陈修园也认为乌梅丸治肝病“其法悉备”,其“味备酸甘焦苦,性兼调补助益,统厥阴体而并治之”[10],与仲景“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之”的治则正相契合。

4 临床应用举隅

4.1 呕吐 呕吐一症,属于肝胃者居多。其病因有寒有热,有寒热夹杂,有痰有瘀。遇复杂病情,朱彦彬先生常以厥阴肝论治,厥阴肝疏泄失司,相火扰动,横者木气侮土,肝胃不和,胃失和降,发为呕吐。本病病性为本寒标热,治之之法,纯刚则折,纯柔则滞,每多刚柔并用。

(1)病案1 患者,女,42岁,1967年4月7日就诊。刻诊:呕吐,伴胃脘部及当脐处腹痛甚剧。予以乌梅丸法。组成:乌梅9 g,花椒1 g,淡附片4 g(先煎),炒川楝子6 g,淡干姜3 g,炒黄连片2 g,炒黄芩片4 g,淡吴茱萸2 g。1剂即呕吐、腹痛均止,食量亦增。上方连服5剂。复诊改方,去附片、黄芩,继服5剂而愈。

按语:本案未详记舌脉,以方测证,其呕吐、腹痛当呈寒热错杂之象,或呕吐清水痰涎,或腹痛因寒加剧,或兼口臭便秘,或苔黄腻,脉弦紧。本案符合中焦寒热交阻之证,病及脾胃肝胆,属于厥阴寒热夹杂证,故以乌梅丸治之。用黄芩、黄连、吴茱萸入中焦脾胃,仿左金丸以和胃止痛,川楝子以平肝木、疏气机。本案属实证,患者本无明显虚损,故二诊去附子、黄芩,是减方药辛温苦寒之性。另外用药量轻,组方灵动,以恢复患者脏腑功能为要,亦为朱彦彬先生诊治特点。

(2)病案2 患者,男,60岁,1981年3月2日初诊。呕吐年余,近来益频。常食后即倾囊吐出,伴嗳气,其声洪亮能震响屋角。脉细弦。据患者自述,嗳气、呕吐时脐处有气上撑。予炒白蒺藜10 g,川楝子8 g,橘叶10 g,青龙齿15 g,绿梅花3 g,瓜蒌皮15 g,炒薤白头12 g,紫苏叶6 g,南沙参15 g,佛手片5 g,花椒1 g,乌梅9 g,7剂。4月9日复诊:患者呕吐止,仍有嗳气。原方去南沙参,加钩藤15 g(后下),5剂而愈。

按语:本案病机在于肝气上逆,冲犯胃府。治疗时更重调理肝木,据脉象可知其风木不静,横逆扰动脾土,克伐太过。《濒湖脉学》言“弦为木盛之病”。先宜治肝,治肝之法,先宜泄降。以白蒺藜、川楝子泄肝平木。青龙齿敛肝阳,镇肝风。瓜蒌皮、薤白头、佛手片宽胸理气以疏肝。泄肝、平肝、镇肝、疏肝药物同用,以复肝木之条达。佐以花椒、乌梅,顺肝体阴用阳之性,木性顺则气自降、呕吐自止。

4.2 腹痛 腹痛一病,按部位有满腹痛、当脐痛、脐上痛、脐下痛、少腹痛等不同,按病因则有寒热、气血、湿蕴、虫积、瘀滞等。须审其因而治之。朱彦彬先生认为少腹痛尤为难治。从经脉循行分析,足厥阴肝脉过阴器,抵小腹,布胁肋,肝脉受邪,经气不利,则病胸胁胀满、少腹疼痛、疝气等。本病复杂多变,治疗当根据具体病因病机灵活变通,不拘一格。

(1)病案1 患者,男,成年。腹痛、便溏6年,伴小溲作痛,痛引腰际,撑胀如弓弦。脉沉细,稍有急意。予炒小茴香3 g,赤茯苓12 g,川萆薢15 g,煨木香3 g,台乌药6 g,橘红、橘叶各4 g,炒防风6 g,花椒1 g,乌梅9 g,炒泽泻12 g,冬葵子3 g。5剂而愈。

按语:肝主筋,肝之经气阻滞则筋急,筋脉失于柔顺,拘急而痛。如《素问·刺腰痛》言:“厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。”又言:“足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利如癃。”故本案患者仍属厥阴病,观其脉象,结合便溏6年之久,朱彦彬先生思其中焦有寒,又患者年方十八,下焦并无虚损,当属肝肾经气不利,筋脉拘急,以致小便作痛。予以椒梅治厥阴为法,以茴香、木香、乌药温中散寒、理气止痛,赤茯苓、泽泻、萆薢、冬葵子入下焦利尿通淋。诸药温补渗泄同用,符合患者中焦有寒、下焦经气不利之机。

(2)病案2 患者,女,30岁左右。经行腹痛,四肢抽掣,经后即止。月月如此,病已年余。予炒柴胡4 g,炒白芍6 g,炒川芎3 g,淡吴茱萸2 g,桂枝3 g,炒木瓜9 g,木香3 g,橘叶9 g,炒白蒺藜9 g,花椒1 g,乌梅9 g,10剂愈。

按语:肝体阴用阳,主藏血而属风,主疏泄。任脉主血海,隶于厥阴肝,以肝藏血故也。肝主筋,主风,经血一行,肝风为之动摇,血不得藏,任脉失调,筋失濡养,发为抽掣。本病患者根本病机在于肝失条达,风木不静,故用椒梅法,平肝风,敛肝阴。川芎通行上下周身,行气活血止痛,吴茱萸、桂枝之辛热以助肝木条达之性,白芍、川芎、吴茱萸、桂枝养血调经,木香、橘叶、白蒺藜、柴胡疏肝理气,木瓜疏经活络止痛。诸药共用,阴阳兼顾,气血同调。

4.3 头痛 头痛一病亦可分部位而论治。如太阳头痛以颈项部为著,阳明头痛以眉棱骨为著,少阳头痛痛在两侧,厥阴头痛痛在颠顶。临床遇到少阳厥阴头痛,亦可灵活运用椒梅法。

患者,男,51岁。反复头痛已6年,右脸及右太阳穴牵引作痛,久治不愈。苔黄腻,舌质偏红,脉弦而细。朱彦彬先生认为此病6年不愈,一般方药遍尝,应视作特殊疾病对待。但究其头面疼痛部位总不离少阳、厥阴经。足厥阴肝经目部支脉“从目系下颊里,环唇内”,足少阳胆经“起于目锐眦,上抵头角,下耳后”“其支者,别锐眦下大迎”,结合脉症、舌象,知其肝胆火旺,夹湿夹热上行头部,扰动肝、胆二经,头面局部经脉气机不利,发为头痛,当从少阳、厥阴论治。予薄荷4 g(后下),炒柴胡6 g,炒赤芍12 g,甘草片2 g,龙胆5 g,鲜生地黄45 g,夏枯草12 g,紫花地丁15 g,板蓝根25 g,花椒1 g,乌梅9 g。嘱服5剂。服药3剂后,疼痛牵引即止。服完5剂,面部抽痛霍然而愈。二诊:予原方10剂以巩固疗效。

按语:本案患者少阳、厥阴同治,拟方仿龙胆泻肝法,合椒梅汤法。以龙胆泻肝汤泻肝胆火,清肝经湿。重用生地黄滋阴凉血,养肝阴,清肝热。薄荷、柴胡助肝木升发之性。又借板蓝根、紫花地丁之辛苦寒凉以清泻肝胆火。合椒梅法,刚柔并用,切中少阳厥阴病病机。本案组方用药不拘一格,综合脏腑、经络、八纲辨治,针对顽疾效如桴鼓。

4.4 杂病奇症 朱彦彬先生遇复杂症,喜用乌梅丸或椒梅汤。视其有何主症,有何兼症,或单用,或结合用之。少阳厥阴,处气血枢机之地,病理特点上每寒热错杂。或疏泄太过而阳亢动风,上者扰动心火,甚至夹痰蒙蔽心窍;横者木气侮土,肝胃不和;下者虚阳不入阴,百变丛生。柯韵伯论乌梅丸:“六经唯厥阴最为难治,其本阴而标热,其体风木,其用相火,以其具合晦朔之理。”厥阴为阴阳交接处,故厥阴病病情复杂而多变。厥阴与少阳相表里,少阳为枢,又处半表半里,故大凡奇疾怪症,从厥阴论治往往有奇效。

(1)阳虚发热 患者,男,42岁。于每晚10时左右即出现恶寒发热,后大汗出,饮食尚可,面色白,已有两个月余。脉细缓少神。朱彦彬先生以黄芪建中汤补中益气,稍合椒梅法治之。处方:炙黄芪12 g,桂枝3 g,炒白芍9 g,炙甘草2 g,党参片12 g,麦冬15 g,白术6 g,北柴胡3 g,花椒1 g,乌梅4 g,煨姜6 g,大枣6枚。患者当日下午服药1剂,发热、汗出即止。服完4剂,精神亦振。嘱其出院继续用药。

按语:此案患者病属阳虚发热。脾为荣之源,胃为卫之本。脾气不升,卫阳不固,荣卫失和,故见恶寒、发热、汗出。先病虚损在太阴,继而延及厥阴。中焦脾胃为后天之本,若化生精微失司,则肝藏血功能亦受损。阴血不足,敛降失司,阳不入阴,则厥阴肝木虚火上炎,观其夜间发热可知。患者面色白,脉细缓少神,是气虚阳衰之证。以黄芪建中汤建其脾胃中宫,补中益气而升其下陷,配以煨姜温煦中焦,又于大队补养之品中佐以麦冬,以防诸药温燥伤脾。脾胃功能健运,气旺血足,则阴阳和合,肝血得充,虚阳得藏。黄芪建中汤补中益气治其先病,补其本虚;花椒、乌梅入厥阴,调其后病,降其虚热。乌梅味酸收敛、降藏肝血,花椒辛散开泄以助肝用,一降一开,调肝木,降虚火。本案患者病属阳虚,却未用纯补助阳之法,而是从恢复中焦脏腑功能出发,根据病证特点,用椒梅法切中厥阴病病机,思维缜密,辨证客观而又独具巧思。

(2)发作性抽搐 患者,女,24岁,1980年1月29日初诊。患者患一奇症怪疾,有物触及背部即发四肢颤抖动摇,头摆项仰,旋即平复。平素仅头昏,脉细弦不畅。处方:炒柴胡6 g,薄荷4 g(后下),龙胆4 g,橘叶10 g,钩藤15 g(后下),夏枯草10 g,鹿角片6 g,花椒2 g,乌梅9 g,炒川芎3 g,甘草片2 g。服药1剂,动摇减轻,服药5剂,症状已止。

按语:“诸风掉眩,皆属于肝。”“掉”即颤抖之意。肝主风,主动。腹为阴,背为阳,背部受压,阳郁不疏,肝木不得条达,厥阴肝经气机阻滞,故肝风不静,发为动摇颤抖。患者脉细弦不畅亦为佐证。治疗用厥阴法,兼以通畅肝经气机。方中薄荷、柴胡辛散开泄以疏肝气,龙胆、夏枯草苦寒以泻肝火,钩藤入肝经息风止痉,佐以鹿角咸温益肾强骨,还可防诸苦寒之品虚其元阳。花椒、乌梅一辛一酸,专治厥阴,使肝阴得敛,肝风得平,肝气得舒。《素问·脏气法时论》曰“肝欲散,急食辛以散之”,故取川芎辛散之性助肝木疏泄条达。朱彦彬先生用药灵活变通,组方配伍考虑周全,可见一斑。

(3)经行发狂 患者,女,27岁,1976年6月就诊。结婚后1个月即发狂不能自控,严重时甚则裸体。据述发病时舌黑而卷,旋即自愈。后每逢经行发狂复作,发作时舌苔亦黑而腻。患者就诊时经期已过。视其神清,体形瘦,左脉细弦稍数,右脉弦滑,舌苔微黄。予蠲饮六神汤合椒梅汤:陈胆星6 g,茯苓12 g,炒川连2 g,橘红4 g,石菖蒲3 g,前胡6 g,川贝母9 g,天竺黄6 g,以祛湿化痰兼以清热;乌梅9 g,花椒1 g,以疏肝木而潜肝阳。患者照此方加减服之,3个月而愈。

按语:朱彦彬先生谓本案亦厥阴证,而复夹痰火。患者体形瘦,发病时舌卷、苔黑而腻,脉左细弦、右弦滑,皆为肝风煽动相火兼夹痰邪之病机佐证。厥阴肝木疏泄太过则阳亢,阳亢又易动风,煽动厥阴相火,风助痰火上行,痰火蒙蔽心窍,则神志失守。患者婚后因喜伤心,心包位于心之外层,代心受邪。手厥阴心包经与足厥阴肝经同为厥阴,厥阴主守神气出入,通塞悲乐,如主阖的功能异常,则易发为精神疾病[11]。肝藏血,体阴用阳。《素问·阴阳应象大论》载“阴在内,阳之守也。阳在外,阴之使也。”今肝木疏泄失司,又值经期阴血不守,经行则肝阳愈亢,风随血动,上扰清窍,神机逆乱,发为狂病。肝与少阳互为表里,经行定时而发,与少阳证发有定时类同。患者苔黑而腻,是知兼有痰浊。予蠲饮六神汤合椒梅汤。此方妙用前胡,疏少阳,以代柴胡。朱彦彬先生认为,前胡亦是少阳经药,有清泄、疏泄、开泄之功,取其不腻不燥、流通之性,以避免柴胡纯阳升发,愈发扰动肝风。蠲饮六神汤出自《女科辑要》,原方由石菖蒲、胆南星、旋覆花、茯苓、橘红、半夏组成,原为孕期胸胁胀满而设。王孟英谓该方功能“开泄宣通”,常用于产后恶露行而昏谵多属痰饮者[12]。此处配以川贝母、天竺黄加强涤痰之力,花椒、乌梅配以川连,以寒温并用、收散兼施以治疗厥阴。

5 椒梅法的现代应用

现代医家基于椒梅法寒热平调、邪正兼顾的特点,在乌梅、花椒配伍基础上随证化裁,使其治疗疾病范围更加广泛。如彭继升等[13]从少阳厥阴论治反流性食管炎,强调从少阳枢机及厥阴风木入手,以乌梅丸加减使患者收获良效。余尚贞教授治疗精神类疾病以枢少阳、阖厥阴、疏肝和胆为治疗大法,常以乌梅丸寒热并用,清上温下,并将人参换为太子参类清补之品,以补脾益肺及安神[11]。吴冬月等[14]发现在临床应用乌梅丸治疗寒热错杂、肝旺脾虚且在1:00—7:00加重的疾病疗效明显,如功能性腹痛、干燥综合征、更年期综合征等。1:00—7:00正是“从丑至卯上”之“厥阴病欲解时”,有学者认为“欲解时”可理解为“欲剧时”,即相关病证在其欲解时发作明显[15],临床结合对厥阴病欲解时的理解,将乌梅丸随证化裁,灵活运用,效如桴鼓。此外,乌梅丸治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征疗效明确[16]。多数恶性肿瘤患者中后期往往会出现寒热错杂症状,研究显示,乌梅丸治疗晚期胰腺癌疗效不低于化疗药,并能改善患者生活质量[17]。

除乌梅丸外,连梅汤多被用于糖尿病相关疾病的研究。如冷玉琳等[18]从连梅汤证“消渴”“麻痹”两大主症出发,指出连梅汤原方药物苦酸可助肝泄热、坚阴,酸甘可化阴、滋水、涵木,治疗糖尿病周围神经病变。加味人参乌梅汤则多被用于泄泻相关的研究。如刘争辉等[19]应用加减人参乌梅汤化裁治疗慢性功能性腹泻取得良好疗效,且无毒副作用。张肖瑾等[20]通过临床研究发现,加味人参乌梅汤治疗儿童泄泻气阴两虚证,疗效显著,且可缩短泄泻时间,在改善精神、食欲等方面亦有明显作用。

6 小结

少阳厥阴在生理上体阴用阳,为六经气血之枢机;其病为气机疏泄不利,每多阳亢,且易动风,甚则风动夹痰、夹湿、夹火,寒热错杂,变化多端,百病丛生。朱彦彬先生明析此类疾病病机,善用椒梅法,以花椒、乌梅二药辛酸相佐,散收相得,开阖相济。总之,朱彦彬先生遣方用药灵活变通,不拘一格,同时又能紧扣病机,切中旨要,对中医学者大有启发。