网络药理学视角下泻心汤对胃溃疡的作用机制

吴 旭，徐 明，潘 洋

胃溃疡（gastric ulcer，GU）是胃粘膜层和粘膜下层因胃肠防御因素与进攻因素的生物学状态失衡从而发生病理学改变［1］，以上腹部周期性、节律性疼痛，伴有反酸、嗳气、上腹部有局限性压痛为主要临床表现的消化系统疾病［2］。西医常选用质子泵抑制剂、胃酸中和剂、胃粘膜保护剂、抗生素等治疗胃溃疡，患者长期使用会有诸多不良反应，且病情容易反复［3］。中医虽没有胃溃疡这一病症，但从临床表现来看可将其归属于“胃痛”“胃痈”等范畴，在整体思想和辨证论治的引导下运用中医疗法，疗效可观，并能大大提高患者的生活质量。

清热泻火之法是中医药治疗胃溃疡的主要方法之一，经典名方——泻心汤具有苦寒直折、清泻胃火之功。泻心汤出于《金匮要略》，又名三黄泻心汤，由黄连、黄芩、大黄3 味中药构成。黄连味苦性寒，归心、肝、胆、脾、胃经，功能为清热燥湿、泻火解毒；黄芩味苦性寒，归肺、胆、脾、大肠，功能为清热燥湿、泻火解毒，止血；大黄，味苦性寒，归脾、胃、大肠、心包经，功能为泻下攻积、清热泻火、凉血解毒。三药合用，苦寒直折，清泻火热之邪。泻心汤在中医临床中应用颇为广泛，现代研究认为其具有抗炎、抑菌、抗幽门螺杆菌、保护胃粘膜、抑制肿瘤生长等多种药理学作用［4-8］，可用于治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌相关性胃炎、胃癌等多种消化系统疾病。有学者用泻心汤结合温针灸治疗胃溃疡患者30 例，临床总有效率为93.33%［9］。有学者用泻心汤结合针刺治疗消化性溃疡患者53 例，结果显示，患者临床症状显著改善，血清中IL-6、TNF-α 和TGF-β1 较治疗前明显降低［10］。……