您是脂肪肝患者的候选人吗？

文 张涛 副主任医师（湖南中医药大学第一附属医院 肝病中心）

在中国人群中，脂肪肝的患病率目前达到了惊人让的30%以上，且可增加全身多器官多系统的发病风险，甚至癌变，其杀伤力不可说不强。那么，脂肪肝作为一个如此大众且狡黠的潜伏者，有哪些因素促使成为其潜藏对象呢？下面我们一起来围观脂肪肝的高危因素，看看您是否会成为它的下一个候选人。

1.肥胖：肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。高70%～80%的肥胖症合并有脂肪肝，所以肥胖与脂肪肝的关系最为密切。

体重指数（BMI）：体重（kg）/身高（m2），≥23超重，≥25肥胖；

腰围：>90cm（男性）,>85cm（女性）；W/H：>0.9（男性）；>0.85（女性）为肥胖；

肥胖度：（实际体重－标准体重）/标准体重×100%>20%为肥胖。

皮下脂肪厚度测定法，拇指、食指相距3cm，捏起皮肤，其厚度≈脂肪厚度。分别在腰、腹、臀部检查，若超过2.5cm即为肥胖。

2.饮酒：脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，长期嗜酒者肝组织75%～95%有脂肪浸润。每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

3.不良饮食习惯——长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品等

脂肪肝比较喜欢油，更爱好劣质油，劣质油经过反复高温油炸，裂解成游离脂肪酸，加重肝脏负担，造成脂肪肝。

4.熬夜——脂肪肝作为一个潜伏者，与黑夜的默契度较高。

熬夜导致昼夜节律的打破，使肠道中的带有鞭毛的革兰氏阴性细菌的相对丰度大大提升，增加了膳食脂肪酸的摄取以及脂肪的储存，最终引发脂肪肝。

5.缺乏运动、久坐——越不愿动，脂质消耗少，自然堆积多

人体主要通过体力活动消耗多余热量，没有被消耗的热量会转化为脂肪储存。在肥胖的形成原因中，活动过少比摄食过多更重要。当脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖；当脂肪堆积在肝脏时，就出现了脂肪肝。

6.糖尿病、高脂血症等内分泌代谢性疾病——同气相投

脂肪肝与糖尿病实为难兄难弟，另外甲亢、痛风、高脂血症等内分泌代谢性疾病，也均可增加脂肪肝的发病风险。

7.家族史——先天决定更容易选择你

有肥胖症、糖尿病、高脂血症和脂肪肝家族史者，其脂肪肝的发生率高于一般人群。但遗传因素只有在不健康的生活方式和不科学的饮食习惯基础上才起作用。

8.营养不均衡——节食——别以为你瘦就高枕无忧哦

蛋白质摄入不足或者氨基酸摄入种类不平衡，导致机体缺乏合成载脂蛋白所必需的氨基酸，如精氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等，影响肝脏的脂代谢，导致脂肪在肝脏大量沉积，从而诱发脂肪肝。

9.特殊时期——妊娠期脂肪肝：常发生于妊娠36～40周，多见于初产妇及妊高征患者。在妊娠后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积，结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性。

看了以上的危险因素，您中枪了吗？