基于SPOC+BOPPPS混合式教学模式微课教学设计

李广智，张冬梅，蔡唤唤

（江苏护理职业学院，江苏 淮安 223005）

本文以高职护理专业生理学课程中血浆渗透压知识点为例，采用SPOC+BOPPPS混合式教学模式，结合微课这一新的教学形式，探讨血浆渗透压知识点微课的设计与实施方案，从而达到提高生理学教学质量的目标。

1 构建SPOC+BOPPPS教学模式

小规模限制性在线课程（简称“SPOC”），SPOC教学模式从MOOC基础上发展起来，针对MOOC教学存在的教师对课堂的控制问题和对学生的了解问题，提出了小规模限制性在线课程，并在美国高等教育领域推广应用，我校在生理学授课过程中引入并取得良好效果。

我们将SPOC和BOPPPS结合起来，共同应用于高职教学过程中。在教学范围上采用以班为单位的小规模、有限定准入条件的课堂，在教学手段上采用线上线下相结合的混合式教学方法，在教学过程中将教学分为六个部分，分别采用BOPPPS的教学模型，构建的教学模式。

2 微课基本信息

2.1 教学目标

知识与技能：①能够说出人体体液的组成和各部分的比例；②能够理解并说出渗透压的概念；③能够阐述血浆晶体渗透压、胶体渗透压的形成和功能。

过程与方法：①能够分析出营养不良性水肿的原因和治疗原则；②能分析出不同类型的脱水损失成分和补液原则。

情感态度与价值观：①培养珍惜粮食、杜绝浪费的生活习惯；②培养学生逻辑思维和分析解决问题的能力，关爱病患、救死扶伤的医德仁心。

2.2 教学重难点

教学重点：血浆晶体渗透压、胶体渗透压的形成及功能。教学难点：各种血浆渗透压变化引起的结果。

2.3 学情分析

学生已经熟悉了心血管系统的结构，血液和血细胞的结构及功能，对掌握本次教学内容有着一定的基础。学生具有自主学习的能力，具备一定的信息化应用能力。学生已经初步了解了护士的工作职责，领悟了“南丁格尔”精神的基本内涵。

3 教学策略

（1）人体生理学主要介绍各系统、器官的功能、机理，知识抽象、不易理解。血浆渗透压是血液一章中的重点及难点，具有极强的逻辑性和推理性。因此，本课以一个非洲小男孩出现腹水的故事为主线，通过一个个衔接自然的问题引导学生积极展开思考，层层推进，深入浅出，使得整个教学内容层次清晰，框架简明，一目了然，学生易懂易记。

（2）本次教学注重基础课与专业课之间的过渡衔接，注重基础知识与临床应用之间的联系，为后期临床课程的学习打下坚实的基础，并注重培养学生的逻辑思维能力和良好的医学思维模式，对于学习后续课程，培养学生的职业技能具有重要意义。

（3）以非洲被抛弃儿童出现腹水作为引入，激发学生学习兴趣，故事最后根据小男孩被救助，呼吁同学们响应国家号召爱惜粮食，渗透“课程思政”教育教学理念。

（4）教学过程中包含B（引入）、O（学习目标）、P（前测）、P（参与式学习）、P（课后测试）、S（总结），运用大量的信息化资源，例如动画、图片、视频等，把看不到的过程和原理转变为看得见、理得清的小问题，有效突破教学重难点。

4 教学设施

（1）课程导入（B引入）：通过播放视频：在非洲有个小男孩，因为相信巫术的家里人认为他是巫童，会给家里带来不幸，将他抛弃，长期营养不良，出现四肢瘦弱，腹部肿胀的症状，这是由于严重的营养不良而发生了腹水。这个故事激发了学生学习的兴趣，引导学生思考营养与肿胀的关系，及肿胀的原因。第一问：人在营养不良的情况下，为什么会出现腹水呢？腹腔内的积水是从哪里来的呢？从而引出人体体液。

（2）三维目标（O学习目标）：知识与技能侧重体现学生对于基础知识与技能的熟练掌握，突出教学重点、突破教学难点，为扩展学生的知识储备打下基础；过程与方法侧重对接生活和临床中的相关问题，注重学生独立思考和解决问题的能力；情感态度与价值观：一方面培养学生珍惜粮食、杜绝浪费的生活习惯；更重要的是培养学生逻辑思维和分析解决问题的能力，关爱病患、救死扶伤的医德仁心，为国家培养社会主义合格的建设者和可靠的接班人。

（3）课堂测试（P前测）：针对学生预习内容进行前测，了解学生预习情况，对于一些共性问题在授课过程重点讲解。

（4）人体体液的组成及各部分的比例（P参与式学习）：动画展示：人体体重的60%都是由液体组成的，人体内所有的液体总称为体液。其中细胞内液占40%，而细胞外液占20%。正常时，细胞内外和血管内外的液体都维持动态平衡。如果平衡被破坏，就会引起体液的分布失衡，大量的液体自血管内跑到血管外，导致液体聚集于组织间隙中，就表现为水肿。第二问：那是什么力量影响着体液的分布呢？引导学生探索致使体液移动的原因，引出渗透压。

（5）渗透压（P参与式学习）：通过动画模拟实验场景，在一个容器中加一些水，中间放一张半透膜，一侧水中加一些盐，过一会以后加盐的这边水面升高，另一侧水面下降，这就是溶液中渗透压的作用。让学生清楚渗透压的产生过程和吸引水分子移动的过程，为后续内容的学习打下基础。第三问：人体血浆渗透压是如何形成的？组成是什么？引出血浆渗透压。

（6）人体血浆渗透压（P参与式学习）：血浆渗透压为300osm/L，相当于7个大气压。它包括由离子等形成的血浆晶体渗透压和由血浆蛋白等大分子物质形成的血浆胶体渗透压。首先分析一下血浆晶体渗透压。第四问：那血浆晶体渗透压是不是小男孩腹水的原因呢？引出血浆晶体渗透压。

（7）血浆晶体渗透压（P参与式学习）：通过动画模拟实验，分别把红细胞放在0.9%、0.45%、5%的Nacl溶液，让学生观察红细胞的形态，得出结论，血浆晶体渗透压主要是由小分子的晶体物质形成，影响细胞内外的水平衡，不是小男孩出现腹水的原因。第五问：那血浆胶体渗透压是不是小男孩腹水的原因呢？引出血浆胶体渗透压。

（8）血浆胶体渗透压（P参与式学习）：通过动画模拟实验，展示血浆蛋白数量变化时血浆渗透压也随之变化，血管内外的渗透压产生压力差，浓度高压力大的一侧具有吸水能力，使水分移动，血量和组织液的量发生改变。当血浆胶体渗透压升高时，水由组织进入血管，组织发生脱水。当各种疾病或营养缺乏引起血浆蛋白减少时，血浆胶体渗透压下降，水分由血管内移出，进入组织间隙，组织发生水肿。第六问：非洲小男孩营养不良引起的腹水，同学们现在能解释了吗？请同学用所学知识自己分析原因，教师总结。

（9）课堂测试（P课后测试）：通过有针对性的课堂测试，了解学生对所学内容的掌握情况，检查教学目标是否达成，同时测试的结果也为后续教学设计的改进提供参考。

（10）总结（S总结）：在临床治疗中，我们要维持血浆的晶体物质和胶体物质的平衡，才能维持正常的血量和生理功能。很多同学将来会走上护士的工作岗位，请大家以人为本，认真做好三查七对，呵护生命，救死扶伤。此处渗透“课程思政”，培养学生关爱病患、救死扶伤的医德仁心。

故事的最后，幸运的是，这个因营养不良而腹水的小男孩后来被援非工作者送往医院进行治疗，并给他取名为hope。希望大家能相应国家号召节约粮食，虽然有一个hope被救助了，世界上还有无数个像hope一样的孩子需要粮食。再次“课程思政”，培养珍惜粮食、杜绝浪费的生活习惯。

5 教学反思与总结

本次课基于SPOC+BOPPPS混合式教学模式，利用学生喜欢的故事引入话题，在讲解过程中层层递进、层层剖析，充分利用动画、PPT模拟实验等方式灵活演示，提高对学生的视觉冲击，从而充分调动学生的学习积极性。在整个教学过程中充分发挥教师的引导作用，带领学生思考、推理，通过形象简单的方法加强对重点知识的记忆。让教师达到易教易授的教学效果，让学生达到易学高效的学习效果。在微课中两次渗透“课程思政”使学生在学习理论知识的基础上，提高了高尚的职业理念、培养了良好的生活习惯。经过教学实践，学生反馈情况较好，对目前的教学模式表示支持。