养老康复体系构建下康复专业工学结合“嵌入式”人才培养路径

姚登车 姜文玲

（1.阿克苏职业技术学院 新疆·阿克苏 843000；2温宿县智慧养老服务中心 新疆·阿克苏 843000）

嵌入式人才培养模式是一种理论学习和实践有机结合，相互嵌入的一种教学模式，以此培养符合岗位需求的嵌入式人才。养老康复现已成为社会的热点话题，康复专业的学生既要熟练掌握专业知识，又要具备较强的实践能力，只有培养理论与实践能力兼备的高素质人才，方可达成学校教育的预期目标。

1 研究背景

如今，人口老龄化成为不可逆转的发展趋势，人们的健康意识也不同以往，我国康复医学发展速度明显加快。康复治疗师是落实康复方案的主体，在康复中需要鼓励患者、教育患者和指导患者。康复治疗师的职业素养对患者的康复治疗效果起到了决定性作用，要高度重视健康治疗师专业理论、技能和医德素养的全面提升。

高职院校主要向社会输送技能型人才，同时，在高职院校发展中也对工学结合模式进行了深入探索，并在探索的过程中取得了丰硕的成果。但是如今，工学结合通常体现在理论与实践、学习与就业有机结合的层面，忽视了职业精神的培养。在培养康复治疗技术专业的人才中，依然存在过于关注技能培养而忽视学生职业道德素养的问题。

教育教学中可基于成果导向树立正确的教育理念，创建院中校驻点教学试点，在教学全程中嵌入医德素养，在课程标准中嵌入培养的规格，在教学内容中嵌入岗位要求的人才培养模式，在实践中取得了较为理想的成果。

2 构建养老康复服务体系的意义

当前，老年人口数量呈显著上升趋势，老年人患病的概率随之升高，患者的病程较长，由于伤病影响自由活动，卧床或失能老人数量不断增加，占用了较多的社会医疗资源，这也对经济发展和社会保障产生了较大影响。对此，采取有效措施保证老年人身体健康，缩短老年人的病程及其伤残期，加强老年人的生活自理能力，使其保持良好的身心状态也成为现阶段业内需要解决的问题。

康复是治疗中改善患者预后的重要措施，是确保人类在环境影响下保持身心健康的状态，或对经历残疾或即将残疾的病人采取多种措施，使其长期保持最佳功能状态。康复能够全方位改善并消除疾病所引发的功能和结构障碍，增强老年人独立生活的能力。所以，积极创建养老康复服务体系也可减轻家庭负担，改善老年群体的生活品质，降低医疗费用。

3 养老康复服务体系的构建

养老康复服务体系构建的基础即康复服务的范畴、提供者与提供载体等内容，只有明确这些内容才能开展多元化的老年康复服务。构建完善管理体系、组织体系、运行体系及监控体系，是促使养老康复服务体系呈可持续发展态势的重要保证。

建立管理体系的过程中，应确定其政策、技术和服务标准，加强养老服务单位的监管，从而形成科学完善的监管体制和行业标准，为养老服务行业稳定发展奠定基础。在组织体系之中，政府不仅是养老康复体系的组织者和管理者，同时也是养老康复体系的监督者和推动者。政府组织层次主要分为中央政府、地方政府、街道、社区、机构等。创建基于养老康复工作委员会，多方共同参与落实的康复服务管理体系也成为康复服务体系的核心与重点。

当前，相关部门应利用多种元素，主动整合多个服务主体的资源，将政府供给、社区和家庭供给及自我供给作为重要来源。政府在基础老年服务中发挥着重要作用，社区和家庭供给是基于市场机制，借助企业、各类组织募捐和增设保险等多种方式提供更加优质的服务。自身供给是老年人基于自己的经济收入，保持康复活动有序开展的重要方式。上述多样的供给方式一方面能够规避仅由政府提供服务所造成的高投入、低效率的问题，另一方面也可培养服务主体的责任意识，实现相互促进和发展的目标。

康复服务范围也是人们关注的焦点。立足公共卫生的视角，康复是一种典型的卫生保健策略，涵盖了全套的预防策略、康复策略和支持策略等。预防策略的主要功能是预防疾病，在健康教育和基础康复训练的支持下，降低疾病发生率。康复策略以恢复功能为主要目标，在利用并整合多种恢复手段的基础上，恢复其基本功能。支持性策略的主要目标是不断提升生存质量，利用设计性的活动，减少体能消耗的多种辅助工具，引导老年人恢复身心健康状态，更加积极主动地融入到社会之中。

康复服务所提供的载体主要分为居家、社区和机构康复。居家康复工作中，社区是覆盖面最大的平台，可以承担健康调查、健康管理、创建家庭档案和社区义诊等工作内容。机构康复可提供专业的康复服务，也可培养大批的优秀人才。建设监控体系的过程中，要积极探索与养老康复服务相适应的监督评估机制，聘请中介组织或专业的机构为第三方，加强政策落实及资金利用概况的监督和把控，建立老年人康复服务反馈系统和老年康复服务质量评估体系及服务人员奖惩机制建设等内容。

现阶段，我国养老服务处于相对迟缓的发展状态，这与养老康复服务体系内涵不明确有着十分紧密的联系，同时我国老年康复人才数量明显不足。对此，有必要结合当前实际确定老年康复人才的发展现状及需求，以此制定更为科学合理的人才培养方案。

4 嵌入式人才培养的内涵

嵌入式的理念早期主要应用在计算机之中，主要指系统应用软硬件一体化建设，在高职教育人才培养中，积极引入嵌入式的理念本质是理论与实践能力的有效集成和相互嵌入，同时也是职业技能与职业精神教育教学中相互渗透与嵌入的过程。

以人校企合作和工学结合为基础和前提，合理设计教学内容、课程方法和教学评价等诸多内容，制定康复治疗技术专业的嵌入式人才培养模式，打造院中校的育人环境，实现医德素养与专业教学的相互嵌入，培养规格与课程标准的相互嵌入以及岗位要求与教学内容的相互嵌入，为学生职业技能和职业精神的联合培养创造有利条件，这样也可将更多的精力放在培养高水平技术人才方面。

5 培养工作落实的具体路径

依据卫健委对医学临床技能和医德素养培养的基本要求，不断增强临床医学生的职业能力，引导学生树立尊重生命，关怀病人的理念。为此，应基于提升学生临床综合思维能力与学生解决问题能力组织开展院中校驻点教学改革。基于专业指导委员会论证，校企双方要共同确定人才培养的基本目标，构建双导师教学团队，创建教学与临床教学机制。在日常工作中也必须高度重视教学管理与考核评价工作。在更加真实、生动的环境中，真正将教学与临床有机结合。

5.1 在教学中嵌入医德素养

职业素养是对工作人员的基本规范和要求，也是其在职业中所展现的综合素质，涵盖了职业道德、技能、意识和行为习惯等。康复治疗技术专业的主要目标是帮助患者尽快恢复身心功能。结合职业特征，若想成为一名合格且优秀的康复治疗师，一方面要树立社会主义核心价值观，另一方面也要在日常工作中始终坚持爱伤和助残的职业道德。结合习主席的最新讲话内容，在人才培养中始终坚持立德树人的理念，主动采取专业技能和职业素养兼顾的人才培养理念，也可在教学的每个细节之中高度融入医德素养，不断增强学生的职业素养，认真履行岗位职责。

深入开展课程思政教学研究，培养专业课教师的德育意识和育人能力。大力推动康复专业课与思政教育理论课的有序开展，从而形成协同效应。为此，思政教学中，需要积极主动地渗透医疗卫生法律法规教育。专业课教学中，与医学伦理学相融合，引导学生高度尊重患者的生命。在社会实践中主动建设护理院和福利院等多种志愿服务站。组织开展技能展演和技能竞赛等，以赛代练，培养学生精益求精的思想理念，引导其树立工匠精神。临床见习和实习的过程中，要主动培养学生作为医生的人道主义精神。或者也可以医德素养作为学生毕业考核评价的关键指标。在教育教学中积极融入医德素养教育，使学生牢记医学誓言，大力贯彻落实为人民服务的基本宗旨。

5.2 在课程标准中嵌入培养要求

课程标准是贯彻落实课程的重要依据，也对课程改革的方向起到了重要的指导作用。课程改革标准的科学性与合理性对高职人才培养质量产生了十分显著的影响。研究人员以《悉尼协议》为参考，基于OBE教育理念与高教管理数据和咨询机构达成合作，依据国内康复治疗技术岗位的主要职业特征，对相关利益群体展开调研活动。与此同时也制定了详细且全面的人才培养目标，保证专业人才培养与市场发展相适应，这样也能够不断优化和完善人才培养的规格及目标。

研究显示，专兼职教师以课程目标为基础梳理工具表，能够在可测量和可实现的目标下，制定切实可行的课程教学目标，明确课程教学的主要内容，设计的考核形式及方法需要充分考虑是否按照规定完成课程目标来执行。最后，在监控教学质量和评价调整的过程中，能够加强培养规格与课程标准嵌入的科学性与有效性，顺利达成人才培养的既定要求。

5.3 在教学内容中嵌入岗位要求

结合行业发展的总体趋势，以前瞻性和战略性眼光全方位梳理职工的岗位要求，根据培养规格和课程标准梳理、整合和重构专业教学现有的主要内容，创建一平台和三方向课程体系。所谓一平台，主要包括素质基础课、专业基础课和专业技能课。三方向主要指依据系统培养和多样成才的基本原则，校企结合康复治疗师的岗位配置开发物理治疗、作业治疗和语言治疗三个不同方向的课程。学生可根据自身的兴趣选择岗位方向课程，从而增强学生的岗位适应能力。基于完善的课程体系，引导学生在职业发展中，更加有效地适应岗位工作的要求，促进学生的个人发展。

现如今，我国康复医学发展水平显著提高，也出现了很多新理念和新技术。为让学生能够更加迅速地适应未来岗位工作中的知识要求和技能要求，院校需要积极梳理康复专业教材体系和内容编排中体现的诸多问题。在国内选择具有国际专业教育背景且长期从事一线教学的高校教师及临床专家开发创新性教材。教材中要将案例项目作为重点，创建问诊、康复评定、制定治疗方案和康复治疗措施为主要流程的知识结构。有效规避现阶段高职院校康复治疗技术专业统编教材中的不足，将专业知识与技能以更加系统化的方式呈现，将岗位要求嵌入到教学内容之中，确保学生的岗位能力高度满足岗位工作的基本需求。

6 培养效果分析

工学结合的嵌入式人才培养模式能够促进理论知识与专业技能的全方位融合，打造真实的医院教学和时序内环境，一方面能够增强学生的职业能力，另一方面也有利于培养学生优良的职业素养。以笔者所在院校为例，康复专业学生在全国康复治疗技术专业技能大赛中，多次获奖，就业率超过96%。项目实施和落实过程中，医院专业技术人员与专业教师组织了多种不同形式的交流与合作，对创建双师型师资队伍起到了十分重要的作用。项目实施中，医院专业技术人员和专业教师积极沟通、交流、合作，这对双师型师资队伍建设有着尤为关键的作用。在此基础上开展的医校协同的职业教育师资队伍建设研究也荣获奖项。嵌入式人才培养模式在课堂建设、教学团队建设和人才培养的领域均取得了丰硕的成果，对康复技术和相关专业建设起到了重要的推动作用，与此同时，也产生了较为明显的社会效益。

嵌入式人才培养模式本质上是一种校企合作和互动的过程，是更加全面和系统地培养人才的过程。在研究嵌入式人才培养模式的过程中，企业参与依然有待完善，后期校企双方也需要全方位考量多种影响因素，并以此为基础制定切实可行的校企合作模式，促使该人才培养模式的有效落实。

7 结束语

养老康复体系构建下康复专业工学结合“嵌入式”的人才培养模式是对人才培养的重要探索，校企双方需要相互嵌入自身的功能性需求。嵌入式校企合作能够为企业提供强大的技术支撑，而且也可加强学校的师资建设，为学校搭建完善的人才培养平台。为此，院校应合理利用该人才培养模式的独特优势，正确处理校企双方的关系，落实科学完善的考评监督机制，以免嵌入式合作流于形式，全面改善人才培养的整体水平，为社会输送更多的优质人才。